【斜視】為什麼會患上斜視?分析斜視的原因、症狀及治療方法
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【斜視】為什麼會患上斜視?分析斜視的原因、症狀及治療方法

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斜視(又俗稱「鬥雞眼」、「射喱眼」),是兒童常見的眼科疾病。斜視不但影響外觀、社交關係,還可嚴重影響兒童的視力發展,例如因眼睛視力發育不良而變成弱視。所以家長及早帶懷疑有斜視的子女,進行驗眼檢查,可盡快糾正問題、減低相關影響。

正常人看景物時,兩隻眼睛的視軸平行,雙眼可望向同一方向。但斜視是指雙眼的視軸不平衡,即當一隻眼睛注視目標時,另一隻眼睛則偏離目標,轉往另一方向。斜視都有不同分類包括:

  • 內斜視:向前直望時,斜視眼斜向鼻樑方
  • 外斜視:向前直望時,斜向耳朵方向
  • 上斜視:向前直望時,斜視眼向上斜
  • 下斜視:向前直望時,斜視眼向下斜

另分為持續性斜視、即恆常出現斜視,或間歇性斜視(又稱隱性斜視)、即感到疲倦,或身體不適或不集中精神時才會出現。

本港兒童患上斜視的病發率為4%。綜合醫學界的分析,引致患上斜視的原因眾多,包括先天因素、發育影響及後天形成,也有部分成因不明。斜視原因包括以下:

  • 大腦控制肌肉的部分出了問題,導致眼睛肌肉不平衡,造成先天性斜視
  • 遺傳因素、又稱家族性斜視
  • 屈光參差、近視、遠視或散光度數非常高
  • 曾發生意外,例如腦部、眼部肌肉或眼框曾受創傷
  • 患有神經系統疾病、腦麻痺、唐氏綜合症
  • 患有先天性白內障、先天性視網膜問題、眼底腫瘤

斜視可引致患者出現複視和喪失立體視覺,而兒童的斜視問題若沒有處理,更有機會因為大腦只注視到正常眼睛而來的畫像,而忽略了偏離的眼睛,故長期對斜視眼所接收的影像訊息加以抑制,最終可同時引致弱視問題,所以家長不能忽略此問題,切勿誤解斜視只會影響個人外觀,若懷疑子女患有斜視,應諮詢家庭醫生、社區視光師或眼科專科醫生,盡快接受檢查和及早治療。

要解決兒童的斜視問題,要視乎其病因,採取不同治療方案。中文大學眼科中心提供下列方法:

  • 若斜視由屈光不正引致,要為兒童配戴合適的眼鏡便可改善斜視
  • 如兒童已出現弱視(俗稱懶惰眼)問題,需要接受遮眼治療,限制使用好眼睛,或利用阿托品眼藥水,使好眼睛的視覺變得模糊,從而迫使多運用「懶惰」眼睛
  • 斜視與其他眼疾有關,例如小兒先天性白內障,需同時治療有關疾病
  • 進行斜視手術,可幫助恢復雙眼的立體視象,改善視覺質量,同時可糾正斜視的外觀。手術目的是透過調校控制眼球肌肉張力,令雙眼的活動恢復協調,至於何時進行手術,需視乎患者斜視的類型及病情嚴重程度

本港的母嬰健康院現時會為初生嬰兒及幼童進行簡單的視力檢查,眼科專科醫生曾謝道欣醫生曾表示,建議家長應在兒童4歲時,安排接受一次詳細的眼睛檢查,包括斜視、弱視、屈光不正、立體感、色弱及眼底視神經的檢查,藉此及早發現眼睛問題。

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資料來源

  1. 衞生署學生健康服務-斜視
  2. 了解弱視3大成因 斜視不可忽略 注意兒童5個情况 把握8歲前治療黃金期
  3. 醫管局-斜視
  4. 信報:不及時糾正斜視,會嚴重影響兒童視力發展

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