信諾康保8合1門診醫療保

重要資料

保費

1. 保費計算
您所選病房類別、保障地區及年度墊底費選項相應的保費是根據受保人於保單生效日及每個保單周年日續保時之年齡及吸煙習慣而計算。

2. 不支付保費
如您未能支付首期保費，保單將被視為自生效日起無效。除首期保費付款外，其後任何保費到期日後的一個月為寬限期，寬限期內保單仍然生效。倘若任何有關保費在寬限期後仍未全數繳付，保單會於有關的保費到期日時失效，而您將失去計劃保障。
截至索償支付日或保單終止日時所有未繳付的保費須全數清繳，否則我們將不會支付任何索償款項或保單下應支付的其他款項。

3. 錯誤陳述年齡或吸煙習慣
如您或任何受保人誤報年齡或吸煙習慣，有關受保人仍有資格得到有關保單提供的保障，惟我們有權根據正確的資料調整保單之下應付的保費。

4. 保費調整
在每個保單周年日或續保，本公司保留調整保單的保費之權利。導致保費調整的因素可包括但不限於由此保險計劃引致及/或與此保險計劃相關之整體索償及開支等因素。

保障

1. 一般保障
如於中國內地入院，進行診斷及住院之醫院須為三級甲等或以上，本公司方會作出賠償。
除因受保人身故而派發的身故賠償外，所有賠償金額都會派發予保單持有人。
如因受保人身故而派發身故賠償，我們會將相關賠償金額派發予受益人。

2. 住院及手術保障
在住院及手術保障與延伸保障下，本公司將根據以下計算公式賠償受保事項所需的實際醫療費用:

{(引致的合資格醫療費用金額) 減 (-) (同一受保事項而引致的醫療費用已根據另一保險計劃獲其他人士或我們作出賠償或在本保單下每保單年度的墊底費(以較大者為準))} 乘 (x) (實際住院病房級別之調整值(如適用))

如受保人入住之醫院住房級別較本保單指定的為高，應付保障金額將會按調整值調低。此保障並不支付就入住總統套房/貴賓房/豪華房的住院費用。

3. 墊底費折扣及癌症保費豁免
為免存疑，當墊底費折扣及/或癌症保費豁免生效期間，「基本保障」包括病房類別、受保地區、墊底費及/或繳款形式將不可更改。否則，本公司不會就墊底費折扣或癌症保費豁免作出任何賠償。

保障地區

當受保人發生損失時的居住國家為美國，所有在基本保障及自選保障（如有）的賠償將降低到可獲賠償的60%，而保單的最高賠償額、終身最高賠償額及墊底費則維持不變。若受保人在蒙受損失之日前連續 365 日內在該國家逗留185日或以上，則該國家被視為受保人之居住國家。
若保障地區為「亞洲」，當受保人損失發生時的居住國家為澳洲及/或紐西蘭，所有在基本保障及自選保障（如有）的賠償將降低到可獲賠償的60%，而保單的最高賠償額、終身最高賠償額及墊底費則維持不變。若受保人在蒙受損失之日前連續365日內在該國家逗留185日或以上，則該國家被視為受保人之居住國家。

重複保單

受保人不可投保超過一份「信諾醫療保系列」保單，包括「信諾尊尚醫療保」、「信諾自選醫療保」及其他由本公司於「信諾醫療保系列」下不時定義並發出的保單。

續保

基本保障及自選保障的首次有效期限為12個月，其後您只須每次續保時繳付保費，而本公司仍繼續簽發新的「信諾尊尚醫療保」保單及個別自選保障(如適用)，則保單將會每12個月自動及保證續保。若基本保障被續保但自選墊底費折扣不被續保，自選墊底費折扣的保障期將延至下一個保單周年日後的12個月。若基本保障不被續保，自選墊底費折扣將在該保單年屆滿時終止。屆時，自選墊底費折扣的保障期將不會延期。本公司保留在每一次續期時修訂保單條款及／或保費及／或保障賠償表之權利。

終止

1. 保單將於任何下列事件發生時自動終止：
• 受保人年齡達100歲；
• 受保人身故；或
• 任何應付保費於寬限期屆滿時尚未繳付。

2. 自選產科保障將於受保人達50歲後的首個保單周年日終止。

３. 自選藥物保障將於終身最高賠償額已獲得100%的賠償時終止。

4. 倘若在申請書或聲明中有任何的詐騙、虛報或隱瞞，或如您或您的受益人提出欺詐的索償，則我們有權立即取消該保單。屆時，所有已繳保費將不獲退回，而您須立即退回我們於該保單下所有已付款項，包括索償金額。

5. 受保人須繳付使用信諾尊尚醫療卡支付但不在本保單受保範圍之費用或超出最高賠償額之差額。如此差額未能於我們或我們指定的醫療服務供應商發出差額通知書後的14 日內償還，本公司將保留終止保單的權利。

6. 6 歲以下的受保人須與保單持有人申請相同的基本保障及自選保障。若保單持有人終止或更改計劃，兒童受保人的保單也須於下一個周年日終止或作出相應更改。保單持有人必須以書面形式通知我們有關更改。

通脹風險

保障期內保障額會維持不變，然而通脹可能導致未來醫療費用增加。

主要不保事項

下列事項僅供參考之用。如欲查看不保事項全文及詳情，請參閱保單條款。
在本計劃下，我們並不會因下列任何一項或多項直接或間接導致或造成的任何狀況作出賠償﹕
以下不保事項適用於所有保障︰
(a) 之前已存在病症及任何指定的特定不保事項；
(b) 戰爭、侵略、外敵入侵、戰鬥、內亂、叛亂、革命、起義、軍事、奪權力量或恐怖主義；
(c) 作出自殺、企圖自殺或蓄意自我損傷的行為，不論神志是否清醒；
(d) 受酒精或藥物影響，就服用藥物而言，除非能證明該藥物是根據醫生的正式處方服用，並且非作戒毒用途；
(e) 懷孕、分娩、流產或墮胎，包括有關併發症，儘管該併發症可能由身體損傷或疾病促成或引致（此不保事項不適用於自選產科保障）；
(f) 染上人體免疫缺損病毒或其變體病症，包括後天免疫缺損綜合症（愛滋病）及愛滋病相關綜合症，惟在人體免疫力缺乏病毒/愛滋病治療條款及自選藥物保障下因輸血而感染愛滋病及因職業感染人體免疫缺乏病毒條款下獲得保障則除外；
(g) 性傳染病或其治療，惟在人體免疫力缺乏病毒/愛滋病治療條款及「藥物保障」（自選保障）內因輸血而感染愛滋病條款下獲得保障則除外；
(h) 不育或絕育或任何種類的生育；
(i) 先天缺陷、先天性疾病、遺傳性疾病、先天性畸形或由此引起的傷殘，惟在自選藥物保障內腎髓質囊腫病條款下獲得保障則除外；
(j) 整容及非必要施行的外科手術；
(k) 眼睛及耳朵例行檢查、眼鏡、隱形眼鏡、助聽器及人工晶體費用，惟在住院及手術保障的醫療裝置條款下獲得的保障則除外；
(l) 例行健康檢查或醫療普查；
(m) 所有由牙醫師提供的牙科治療；惟因身體損傷須在住院期間由醫生提供的緊急牙科治療則除外，但不包括該住院之跟進治療（此不保事項不適用於自選牙科保障）；或
(n) 器官移植，惟在住院及手術保障的器官移植條款下及自選藥物保障的主要器官移植條款下獲得的保障則除外；

以下不保事項只適用於牙科保障︰
(a) 植牙或牙齒移植；
(b) 美容性牙齒整修，例如牙齒漂白及鑲瓷面；
(c) 牙齒矯正；
(d) 治療牙周病的牙槽骨移植或置放口腔外物質；
(e) 改正牙齒先天性畸形而進行的治療或需佩帶的矯正器；
(f) 惡性腫瘤、牙齦囊腫、口腔腫瘤的治療；
(g) 與顳下頜關節機能不良或不適有關的服務或治療，或與顎面整形手術有關的服務或治療；
(h) 為診斷或治療任何因職業性受損或職業病而作出的服務或醫藥用品；或
(i) 更換或加添現有假牙或牙橋；

以下不保事項只適用於藥物保障：
(a) 任何用作實驗或研究的藥物；或
(b) 更換因丟失、被盜、損壞、變質或過期已獲賠償的西藥之開支/費用；

以下不保事項只適用於意外身故保障：
(a) 任何病症、疾病、因任何意外而蒙受的細菌或真菌感染。而直接及完全因意外導致的損傷或意外食物中毒引起的細菌感染則屬例外；
(b) 接受醫療或外科手術診治，惟由本意外身故保障範圍內所指的身體損傷而引致的診治則屬例外；
(c) 懷孕、分娩、流產、墮胎或由任何一項引起之併發症，雖然該損失可能由身體損傷加速或誘發；
(d) 受酒精或藥物影響，除非按照醫生配方及並非因醫治沉溺藥物而服食者則屬例外；或
(e) 作出自殺、企圖自殺、執行自殺協議或協定、或蓄意自殘身體的行為，不論神志是否清醒亦然。

以上保險計劃由信諾環球保險有限公司承保。
以上資訊只供參考，並不構成信諾與任何第三方與任何人士或團體所訂立之任何合約或合約之任何部分，產品詳情請參閱產品小冊子。有關條款及細則以及不保事項詳情，請參閱保單條款。如有需要，信諾樂意提供保單樣本以供閣下參考。