在香港有3%的人患有痛風——亦稱為代謝性關節炎,痛風通常被認為是男性疾病,最常見於40至60歲的男性,停經前的女性則較少發作。如果未能及時治療,痛風發作可能會持續幾天至兩週,有些人則會經常出現痛風發作,或可能在幾年後復發。
痛風原因與先兆
痛風發作是因為血液中的尿酸結晶沉積在關節,引起發炎、變形、疼痛的症狀。年紀愈大患上痛風機會愈高,主因是機能衰退,腎功能衰退影響尿酸排出,使尿酸積聚導致痛風。如痛風發作頻密,有可能導致關節變形和影響腎功能。
痛風飲食禁忌 注意飲食適當戒口
想預防痛風發作,透過飲食控制尿酸水平是較可取的方法,尿酸由食物中的嘌呤(purine)分解後形成,嘌呤可由身體製造或從食物中攝取。低嘌呤飲食法是能夠提供足夠營養素,同時減少血液中的尿酸水平,適合痛風患者依循。
痛風患者的建議餐單
據養和醫院營養師鄭智俐指出,食物可分為高、中及低嘌呤三類,其中高嘌呤食物,包括部分海鮮、內臟、含肉的老火湯及火鍋湯等,必須要戒食;至於低及中嘌呤的食物,如五穀類、根莖瓜果、奶類及雞蛋等等,即使是豬肉及牛肉等都屬於中嘌呤食物,只要不過量也可正常食用。例如每日進食不宜多過6至8両低,想吸取蛋白質又要避免海鮮和肉類,可以選擇低嘌呤的雞蛋。
適合痛風患者的餐單例如:
- 早: 乳酪、饅頭/白粥/沙律、雞蛋
- 午: 蝦仁清菜湯面、番茄炒蛋、青椒炒肉絲
- 晚: 白飯、蒸魚、海帶湯
另外亦建議:
- 每天飲8至10杯水,幫助排走尿酸
- 減少攝取酒精,因其代謝物乳酸會抑制尿酸排出
- 應忌肥膩飲食、暴飲暴食、急速減肥等
- 經常運動,有助於防止痛風發作,每週進行5次中等強度的運動,每次維持30至60分鐘
養和醫院營養師鄭智俐指出,不少痛風病人以為必須嚴格戒口,甚至出現不少飲食謬誤,但其實只要控制嘌呤攝取量,發作期間每日不超過150mg,平常也不超過400mg,便不會有大問題。
謬誤 |
正解 |
避免進食豆腐和豆漿 |
大豆在製造成其他產品時會折損大量嘌呤,可以適量食用。 |
不要進食吃任何菌類 |
菌類被列為中嘌呤食物,每天可進食少於半杯。 |
減肥有助於減少尿酸 |
肥胖會增加患痛風的風險,減少涉取卡路里可以降低尿酸水平。 |
避免喝啤酒,其他酒品則無傷大雅 |
酒精會令痛風發作,當然啤酒的嘌呤含量很高,但痛風患者應避免飲用任何酒類。 |
痛風日常食療
雖然痛風無法完全根治,但我們可以通過食療來減輕疼痛和腫脹,例如:
- 櫻桃或酸櫻桃汁:每兩天三份被認為是最有效的
- 芹菜或芹菜種子:針對尿液問題的常用家庭療法
- 蘋果醋、檸檬汁和薑黃粉:蘋果醋是公認的解決多種疾病的方法,包括痛風,可試用8安士溫水中開稀1至2湯匙蘋果醋,再加少量檸檬汁和薑黃粉飲用
中西醫對痛風的治療
西醫方面,會因應不同程度的痛楚作處理。若患者感到輕微痛楚,可用冰敷患處;若患者感到中度或嚴重痛楚,則可服用秋水仙素或非類固醇消炎止痛藥以減輕疼痛。如病情反覆發作且一次比一次嚴重,醫生建議患者於關節內注射類固醇及抽取關節內的積水化驗,以確定是否受細菌感染。
除了西醫治療方式外,患者亦可考慮以中醫方法進行治療。中醫認為痛風症主要來自濕邪痰濁,導致氣血經絡受阻,會以中藥達致「清熱祛濕,通痹止痛」、「祛風除濕,散寒通痹」效果。痛風發作時或緩解期都可以用針灸配合中藥加強療效。
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