【預防乳癌】了解乳癌成因、症狀及如何自我檢查乳房

乳癌是本港女性首位常見癌症，根據癌症資料統計中心 數字顯示，每14 名香港女性中，就有 1 名有機會患上乳癌，更一直呈上升趨勢。究竟女性為何會患上乳癌?醫學界近年對乳癌的掌握及研究越來越多，齊來了解此癌症的成因、症狀及自我檢查方法，遠離癌症。

乳癌成因

根據香港乳癌基金會轄下「香港乳癌實況第九號報告」的資料顯示，訪問了接近1.5萬名乳癌患者中，找到下列值得留意的共同高危因素：

• 77.7%人缺乏運動(每星期少於3小時的運動)
• 65.8%人未有餵哺母乳
• 38.6%人超重或肥胖
• 37.1%人感到很大壓力

醫學界過往一直研究乳癌的誘因，總結得出下列分析：

• 常吃很多高動物性脂肪食物
• 更年期後肥胖
• 嗜酒習慣
• 正接受荷爾蒙補充治療或服用複合性避孕丸
• 從未生育或首次生育於35歲之後
• 50歲或以上女性屬高危，但40歲至50歲的患病個案正在上升
• 直系親屬曾患乳癌或卵巢癌
• 太年輕(12歲前)有月經，或收經太晚(即55歲後)
• 曾患良性乳房疾病、乳小葉原位癌、乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌

乳癌症狀

女士定期進行自我檢查期間，要多留意有否出現下列常見的乳癌症狀，包括

1. 乳房皮膚變厚或有硬塊、形狀或大小有改變
2. 皮膚凹陷
3. 乳頭內陷、有硬塊、變厚或出血
4. 腋下腫脹或有硬塊
5. 出現橙皮病變
6. 痛楚但較少見

自我檢查乳房

香港癌症基金會服務總監陳燕萍女士表示，及早發現硬塊或相關症狀是女性對抗乳癌的最佳方法。建議女性定期進行乳房自我檢查，熟悉乳房的正常外觀，從而提高對乳房健康的認識。

女性應該從20歲開始，每月進行一次乳房自我檢查。檢查日期應定在距月經週期一周以外，此時荷爾蒙水平穩定，且不會影響乳房狀況。建議根據以下三個步驟進行檢查：

觀察

裸身面對鏡子，雙手放腰。每次仔細觀察乳房及乳頭有否異常變化或分泌。

觸感

站起來或躺下。用適度的壓力用手指打圈觸摸乳房，看看有沒有腫塊、增厚、出現皺紋，凹陷，泛紅，變色或疼痛。

比較

將乳房和兩個乳頭的形狀和大小與上一次檢查進行比較，留意是否有任何變異。

定期進行乳癌篩查

本港今年9月初展開為期2年的乳癌篩查先導計劃，為合資格婦女進行乳癌篩查，當局最新建議44至69歲婦女，如有某些組合的個人化乳癌風險因素，會令罹患乳癌風險增加，可考慮每2年接受1次乳房X光造影檢查。香港大學所開發的乳癌風險評估工具已上載「癌症網上資源中心」。衞生署轄下3間婦女健康中心，會透過使用個人化乳癌風險評估工具，為參與婦女健康服務的合資格婦女評估其罹患乳癌風險，提供乳癌篩查服務。參與該服務的婦女須繳付310元年費，而合資格接受乳房X光造影檢查的婦女每次須繳付225元。如有需要，她們可獲安排接受輔助性超聲波乳房檢查。 醫學界一般建議有較高乳癌風險的女性 如有家族病史的女性 ，盡早與醫生商討適當檢查方法、可以開始檢查的年齡及檢查頻密次數。

乳房X光造影是用於檢查乳房異常的最常見X光檢查診斷法。然而，這種方法在40歲以下的女性中效果較差，因為年輕女性的乳房組織密度較高，令腫瘤較難被檢測。超聲波將有助於確定腫塊是囊腫還是實體腫塊， 及腋下淋巴結是否腫脹。同時進行這兩個測試將提高診斷的準確性。

每年的10月都是國際乳癌關注月。香港乳癌基金會建議以下方法，減低大家患乳癌風險。包括維持每星期最少4小時的適量運動、控制體重包括腰圍、找適合自己的方法紓減壓力、不吸煙、少飲酒、以及保持健康飲食。

飲食貼士如下：

1. 少吃飽和動物脂肪，如紅肉和全脂奶類製品，這類食物的攝取與多種癌症有關，當中包括乳癌。
2. 每天吃5份以上的蔬果。吃十字芥花科蔬菜，例如西蘭花、椰菜、芥蘭等，均有效減少雌激素水平。
3. 適量吃全穀類食品，如麵包、米、麥片、意粉等，均能減少血液中的雌激素水平，降低患乳癌的機會。
4. 攝取橄欖油和奧米加3脂肪酸可有效減低患乳癌機會。
5. 抗氧化食物含豐富維生素C、維生素E、胡蘿蔔素，有助抵抗自由基。抗氧化食物包括藍莓、布冧、士多啤梨、芥蘭、菠菜、西蘭花、紅椒等。
6. 綠茶含抗氧化劑茶多酚，具防癌作用。
7. 攝取維生素D及鈣質。

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