【拗柴】足踝扭傷的急救及避免方法

不小心拗柴（即足踝扭傷）可令人舉步為艱，其中女性會較容易發生，部分人更會出現慣性拗柴，長遠可加劇患處損耗而出現退化，不能掉以輕心。腳踝扭傷如情況輕微，可靠自行處理及休息，但若病情嚴重例如足踝韌帶出現撕裂，甚至導致骨折，便需要接受適當治療。大家不妨了解拗柴的成因、症狀及急救方法，有助提防拗柴突襲。

足踝患處腫脹瘀傷

拗柴通常是當人失平衡時，為了想固定身體，而過度伸拉或突然扭轉足踝關節，導致意外拉傷前足踝韌帶。常見是內翻拗柴導致不同程度的受傷，例如外側相關韌度受傷。常見症狀如下：

• 強烈痛楚
• 腫脹
• 患處的微血管爆裂，引致充血、局部皮膚呈現青藍色瘀斑
• 如韌帶完全撕裂、足踝關節完全脫位，腳踝會未能平衡

拗柴受傷程度分3級

拗傷的傷勢可根據不同嚴重程度分為3個級別：

• 第1級：足踝韌帶組織有輕微鬆弛及扭傷，有輕微腫脹、感到繃緊及僵硬，一般仍可緩慢走路
• 第2級：部分韌帶撕裂，出現明顯疼痛、腫脹，活動能力受影響，如勉強走路會感到十分疼痛
• 第3級：足踝韌帶完全撕裂或骨折，喪失活動能力，關節狀況不穩定，需要接受較長時間的復康治療，並有可能要進行手術

缺乏運動人士容易拗柴

行走凹凸不平的路面、落樓梯期間，特別容易發生扭傷腳腕的意外，而下列幾類人士比較容易拗柴：

• 平日不做運動或較少做運動的人
• 穿高跟鞋人士（因為有關姿勢會將前足踝韌帶拉扯至最緊，容易意外扭傷）

急救要緊記「RICE」口訣

萬一發生意外扭傷足部，大家可記住「RICE」口訣，進行自我急救，從而紓緩有關的急性症狀及加快康復。口訣如下：

• 休息（REST）：受傷後48小時內要多休息，減少活動，有助紓緩痛楚。輕微拉傷一般會於3至7日內康復
• 冰敷（ICE）：冰敷或冷敷患處可紓緩腫脹、疼痛等症狀，可每2至4小時進行1次，每次約15至20分鐘。例如使用冰袋或者用膠袋盛起冰塊，再用毛巾包裹，然後冷敷患處，切記不要把冰塊直接敷在患處上
• 包紮（Compression）：使用彈性襪套或彈性繃帶妥善包紮患處，從而固定足踝關節，讓患處休息，並預防腫脹及再度扭傷
• 抬高（Elevation）：受傷後48小時內把患處抬至高於心臟的水平，幫助血液及淋巴回流，可以消腫。例如先躺下，再用枕頭墊高足踝

患者最好接受物理治療

其他治療方法包括藥物治療，例如服用消炎止痛藥，可幫助減痛及消腫，適合輕微拗柴人士。另外，患者建議接受物理治療，訓練患處附近的肌腱組織及關節感覺神經，並強化肌肉，以預防再度扭傷。至於在受傷初期，患者可考慮用拐杖輔助步行，如嚴重則可能要佩戴石膏靴2至3星期，以固定和支撐足踝。在個別情況下，醫生會建議患者考慮進行手術，修補受傷韌帶。

根據醫院管理局急症科統籌委員會提供的資料指出，拗柴患處的腫脹及痛楚，一般需2至3星期才會漸漸消退。如出現下列情況宜盡快求醫：

• 傷勢開始變得嚴重，如患肢皮膚蒼白、麻木、有針刺感或有灼熱感
• 受傷數日後仍行動不便，活動能力嚴重減退及疼痛增加

多鍛鍊下肢肌肉預防扭傷腳踝

若經常拉傷足踝，日常不妨多做平衡運動及肌肉訓練，有助改善步行的穩定性，例如透過跑步鍛鍊下肢肌肉。同時亦可進行一些練習，例如單腳站立（雙腳輪流做、每次維持半分鐘至1分鐘）、或屈膝單腳跳（左右腳交替跳躍）等動作。前者可增強關節感覺能力、訓練腳腕平衡力，後者可鍛鍊足踝關節的穩定性及下肢肌肉。另外可參考以下建議：

• 穿高筒鞋有助穩定關節
• 避免穿高跟鞋，有助減少拉傷韌帶的風險，尤其容易拗柴人士
• 維持標準體重，減輕對足踝韌帶的壓力
• 在凹凸不平的地面行走、跑步或工作時要份外留神
• 運動前後要有足夠熱身

扭傷足踝的後果可大可小，患者有可能要進行一段時間的康復治療，甚至接受手術。信諾自願醫保靈活計劃(優越)，除了高達$8,000稅務扣減外，提供不同計劃級別以供選擇，無論價錢、保障範圍抑或增值服務，都可以滿足精打細算的你，幫你慳到盡。按此了解更多。