【盲腸炎】右下腹痛好大機會係盲腸炎?一文看清症狀、常見問題及治療方案
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【盲腸炎】右下腹痛好大機會係盲腸炎?一文看清症狀、常見問題及治療方案

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連月來的在家工作新常態,除了令到生活作息不規律之餘,更有機會影響出現腹痛便秘等問題。然而,如果右下腹部突然出現劇痛,即有機會患上盲腸炎;一旦錯過治療盲腸炎的黃金時期,更有機會演變成腹膜炎,甚至危及生命。信諾Smart Health將為你介紹盲腸炎的症狀、常見問題及治療方案。

盲腸和闌尾是兩個不同的部位,闌尾位於人體的右下腹部,開口連著盲腸的末端,屬於單開口管狀構造,長度約三至六厘米。

多數情況下只會出現闌尾炎,而盲腸發炎只佔極少數的例子;然而,由於兩個部位相當接近,因此闌尾炎亦常被稱為盲腸炎。

任何年齡層的男女都有機會患上盲腸炎。如果闌尾和盲腸相連的地方被糞石或食物殘渣阻塞,便有機會引發闌尾發炎甚至潰爛;而引發盲腸炎的常見原因包括:

  • 糞石、異物或食物殘渣阻塞
  • 闌尾周遭淋巴腺腫大
  • 寄生蟲感染
  • 暴飲暴食
  • 愛吃低纖維或是大量精緻澱粉食物
  • 作息不規律
  • 過度勞累

盲腸炎病發初期時會感到胃痛,及發會蔓延至右下腹劇痛,而且有機會並隨以下病徵:

  • 食慾不振
  • 腹脹
  • 右下腹部出現悶痛或劇痛
  • 排尿痛
  • 噁心或嘔吐
  • 便秘或腹瀉
  • 疲倦
  • 發燒

盲腸炎可分為慢性及急性兩種,通常以病程發生的快慢來區分。慢性盲腸炎的病徵較為溫和,而且有機會持續長達數月,因此難以察覺;而急性盲腸炎的病徵則會在24至48小時內急劇出現,而且較為嚴重及更具威脅。以下為兩種盲腸炎的症狀對比:

慢性盲腸炎

  • 較常出現噁心想吐、胃口不佳等
  • 容易與其他腸胃疾病混淆
  • 及後有機會導致膿瘍、甚至穿孔

急性盲腸炎

  • 右下腹出現劇烈疼痛
  • 症狀在24至48小時內急劇出現
  • 必需立即進行手術治療

盲腸炎與腸胃疾病的症狀非常相似,因此需要透過以下檢查才能準確斷症:

  • 抽血檢查:大部份的盲腸炎患者會出現白血球數量過高的情況
  • 尿液檢查:盲腸炎或會引發頻尿或排尿疼痛,因此需排除泌尿道感染的可能性
  • 臨床腹部檢查:以手壓住患者腹部及疼痛部位,以確定發炎位置
  • 電腦掃描或超聲波檢查:透過影像學檢查來輔助診斷,以便確定闌尾的情況

盲腸炎初期,可以透過服用抗生素來控制病情,惟效用較低且有機會復發,甚至令病情加劇或進一步惡化。因此,進行盲腸切除手術才是徹底根治盲腸炎的治療方法。

過往傳統的盲腸切除手術需要進行剖腹開刀,而現今一般亦會採用微創手術,只需在肚臍下及下腹,分別開出一個1.2厘米及兩個0.5厘米的切口,便可完成手術;另外亦可採用單孔腹腔鏡手術,在肚臍下開出一個2.5厘米的切口,即可成功切除盲腸。

整個手術約一小時,患者需於手術前禁食6至8小時,亦需要在手術後留院觀察1至2天,以下是一些手術後的護理事項:

  • 避免用力咳嗽或進食刺激性的食物或飲料
  • 建議進食流質和纖維豐富的食品
  • 避免提取重物或進行劇烈運動
  • 避免過度屈伸身體
  • 傷口應保持乾爽清潔
  • 按時覆診及拆線

迷思1:切除闌尾會否影響免疫系統?

事實:美國杜克大學一份研究指,闌尾與腸道細菌密切相關,能在腸內培育益菌及調節腸內生態系統。不過,大部者病患在切除闌尾後,亦沒有對健康造成太大影響。

迷思2:手術後會否出現後遺症?

事實:康復較傳統手術快,亦能避免出現術後腸黏連而引致的肚阻塞,但仍有極少機會出現嚴重併發症:

  • 傷口感染及裂開(5 – 30%)
  • 膀胱或結腸受損(5%)
  • 結紮位置出現滲漏(1%)
  • 死亡(0.1 – 1%)

迷思3:有方法預防盲腸炎嗎?

事實:雖然目前未有方法能夠預防盲腸炎,然而,養成良好的飲食習慣能有交減少糞石的形成及減低嵌塞腸道的機會,從而預防闌尾阻塞等腸道疾病。以下為一些預防盲腸炎的參考例子:

  • 多吃高纖維蔬果
  • 攝取足量的維他命和葉酸
  • 用餐的時候也要細嚼慢嚥
  • 飯後不宜進行劇烈運動

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資料來源:

  1. 右下腹痛可能是盲腸炎?圖解盲腸炎6症狀
  2. 【都市診療室】腸胃炎變盲腸炎?
  3. 吃飽後立即運動是否會引致盲腸炎?
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