【關節炎】經常關節痛?一文看清四類關節炎的成因、症狀及治療方法
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【關節炎】經常關節痛?一文看清四類關節炎的成因、症狀及治療方法

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cigna-team作者信諾團隊

關節痛或者關節經常發出咔咔聲,竟可能是關節炎先兆?事實上,關節炎並非中老年人的「專利」,無論男女老幼,都同樣有機會受到關節炎的困擾。而關節炎類型可分為150種之多,其嚴重程度亦各有不同。當中最常見的關節炎更會涉及手腕、膝蓋、脊椎等身體部位,嚴重者更會影響到日常生活。信諾Smart Health馬上為你講解四類常見關節炎的成因、症狀及治療方法。

類風濕關節炎是香港常見的風濕科病症之一,主要為自身免疫系統失調所導致的慢性炎性關節疾病,由關節組織發炎而令到關節變得僵硬、變形,甚至受到破壞,嚴重者更會影響患者的活動能力。

類風濕關節炎的成因

目前類風濕關節炎的成因仍然不明,只能得知與自體免疫系統異常有關,從而令關節組織出現增生、發炎等情況。 以下為一些容易患上類風濕性關節炎的風險因素:

類風濕關節炎的症狀

由於類風濕性關節炎屬於免疫細胞異常導致的慢性疾病,因此會造成關節腫脹疼痛的情況,當中的疼痛症狀亦會以手部為主;以下為一些常見症狀:

  • 手部關節對稱出現腫脹及疼痛
  • 晨間關節僵硬
  • 關節變形
  • 倦怠
  • 焦慮
  • 食慾不振

類風濕關節炎的治療方法

類風濕性關節炎的治療方法主要為藥物治療及進行外科手術,從以達到止痛消腫,減慢關節繼續受損的效果。以下為一些口服藥物的例子︰

  • 非類固醇消炎藥 (NSAIDs)
  • COX-2抑制劑 (COX-2 inhibitors)
  • 類固醇 (Steroids)
  • 改善病情抗風濕藥 (DMARDs)

此外,物理治療、職業治療及水療等非藥物治療亦能作紓緩之用,以改善關節持續出現變形的情況。

退化性關節炎多數與年紀有關。隨著年齡增長,關節囊內的滑液會逐漸減少,令到軟骨之間出現過度磨擦的情況,從而出現而磨損及破壞,甚至造成關節囊萎縮或骨刺的問題。

退化性關節炎的成因

退化性關節炎並不限於中老年人士,除卻最為常見的關節老化外,以下因素亦有機會增加患上退化性關節炎的機會:

  • 性別(女性比男性更容易患病)
  • 遺傳
  • 肥胖
  • 長期搬動重物
  • 先天性關節構造異常

退化性關節炎的症狀

此類關節炎的影響範圍更大,最常發作於膝蓋、髖關節、腰部、頸部、手指等處,以下為一些常見症狀:

  • 晨間關節僵硬
  • 關節腫脹疼痛
  • 行動不便

退化性關節炎的治療方法

目前僅能透過藥物及復健治療來控制及紓緩病情,如果未能及早治療,有可能會造成關節發炎、關節變形等問題,嚴重者更可能需要進行手術來置換人工關節。

  • 服用止痛藥物
  • 進行復健治療
  • 關節鏡微創手術
  • 關節置換手術

痛風性關節炎是因血液中尿酸含量過高所引起。當尿酸結晶體沉積在關節處,就會引致關節發炎,當中最常見受影響部位為手指、腳趾、膝蓋及手肘等關節。如果患者未能及時就醫,更有機會演變為慢性痛風石關節炎。

痛風性關節炎的成因

當體內尿酸量過高(空腹時血尿酸數值大於7.0mg/dL)或人體代謝尿酸的能力出現異常時,尿酸就會沉積體內形成結晶,繼而造成痛風。以下因素亦可能會導致出現痛風性關節炎:

  • 性別(50歲以下的男性較女性容易患病)
  • 遺傳
  • 藥物(例如亞斯匹靈)
  • 腎病
  • 酗酒

痛風性關節炎的症狀

患者可能會感到關節出現灼痛、紅腫、發熱等症狀,而關節附近及耳朵亦有機會出現痛風石,甚至產生關節畸型的問題。 此外,如果尿酸結晶長期堆積於泌尿系統內,更有機會形成尿酸結石,從而影響腎臟功能。

痛風性關節炎的治療方法

雖然現時其未擁有徹底根治痛風的方法,但只要定時服食藥物及控制飲食,亦有機會能夠減低復發機會︰

  • 服食降尿酸藥物
  • 控制飲食及體重
  • 避免持續進食高嘌呤食物(例如動物內臟、海鮮、菇類、豆類)
  • 戒酒

與類風濕關節炎相似,強直性脊椎炎同樣是一種自身免疫系統失調而導致的關節炎,則發痛位置則為脊椎、骼關節及髖關節等,而強直性脊椎炎患者的脊骨及椎間盤則會出現骨化現象,從而變得僵硬。

強直性脊椎炎的成因

目前強直性脊椎炎的成因仍然未明,僅能推測與遺傳基因或細菌感染相關。

強直性脊椎炎的症狀

強直性脊椎炎最為常見的發病位置則為骶骼關節(即盆骨與尾龍骨之間的關節),除了會導致頸背疼痛及僵硬外,有時更會蔓延至胸部及腳部等位置。情況嚴重時,更有機會出現以下症狀:

  • 駝背
  • 脊椎出現融合
  • 關節紅腫或出現積水

強直性脊椎炎的治療方法

雖然目前仍未有方法根治強直性脊椎炎,但適當的治療同樣有助紓緩病情及預防併發症。以下為一些常見的紓緩方法:

  • 非類固醇止痛消炎藥物
  • 改善病情風濕藥類(DMARDs)
  • 適度進行脊椎及髖關節的屈曲與伸展鍛煉
  • 水療
  • 物理治療

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資料來源

  1. 類風濕性關節炎
  2. 認清類風濕關節炎把握治療黃金期
  3. 談談痛風的成因與療法
  4. 強直性脊椎炎

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