腦癌於香港不常見，根據香港癌症資料統計中心，2018年惡性腦腫瘤的新症為265宗，但當中的「多形性膠質母細胞瘤」（glioblastoma multiforme, GBM）被認為是最難醫治的腫瘤之一，因惡化速度快、復發率高，相當棘手，但也有其他類型的腦癌 - 如：寡樹突神經膠質瘤(Oligodendroglioma)、管膜細胞瘤（ependymoma）- 治癒率高達八成。下文讓你了解令人望而生畏的腦腫瘤。
甚麼是腦癌？
腦腫瘤是指大腦中的異常增生組織，主要由於腦細胞不受控制地分裂和增生而成，腦腫瘤可分為良性及惡性﹐惡性腦腫瘤也就是腦癌。
腦癌種類
腦癌通常按腫瘤來源來區分，主要有兩類：
- 「原發性｣腫瘤：產生自腦細胞。
- 「繼發性」腫瘤：從身體其他部位如乳房或肺部等癌細胞擴散至腦部所致﹐亦即「腦轉移」，嚴格來說不屬腦癌。
最常見的原發性腦瘤是「膠質瘤」（Glioma），源自膠質細胞，是腦組織中的支持性組織。當中較常見的「膠質瘤」又分三種：
- 星狀細胞瘤 (Astrocytoma)
- 是最常見的膠質瘤，可生長在腦或脊髓內的任何地方。
- 成人的星狀細胞瘤大 多長在大腦，而兒童的星狀細胞瘤則常長在小腦及腦幹。按腫瘤的惡性度而言，可分為四級；從低度（第一級）至高度（第四級）。
- 第四級稱為「多形性膠質母細胞瘤｣，腫瘤生長異常迅速，亦能伸延到腫瘤以外遠距離的組織，難以根治，同時復發率非常高，一般病人在確診後一年，多會因病情無法控制而身亡。
- 寡樹突膠質瘤 (Oligodendroglioma)
- 通常於中年人的大腦生長。
- 室管膜瘤 (Ependymoma)
- 由腦室或脊髓的室管膜細胞長出，可發生於腦室或脊髓。
腦癌症狀
腦部不同的位置負責不同的功能， 因此患者的徵狀與腫瘤生長的位置、性質及大小有直接的關係，有些患者可以毫無徵狀，只於身體檢查中意外地發現腫瘤，而腦瘤常見的症狀則包括：
- 頭痛
- 噁心和嘔吐
- 說話困難或者記憶力減退
- 視覺、嗅覺或味覺受到干擾
- 癲癇 （局部/全身）
- 上、下肢體運動及感覺出現障礙、痲痺、半身輕癱、肢體震顫
- 內分泌失調
- 易怒，疲倦或者性格改變
腦癌成因
現時醫學界對大多數腦癌的成因仍不太了解，只有少數病例相信與先天性、遺傳或化學等因素有關。
特別的是腦癌也會發生於兒童身上；統計研究顯示腦腫瘤最常發生在兩個年齡層；第一是3到12歲之間，第二是40到70歲之間。
另外也有指長期接觸輻射物、甲醛、氯乙烯和丙烯等也是腦癌的風險因素。
如何診斷腦癌？
醫生會根據病人的臨床徵狀、造影檢查、腦部活組織化驗等檢查以診斷腦腫瘤。
| 檢查項目 |
內容 |
腦癌診斷費用參考（港幣）* |
| 活組織檢查 |
在腫大部位取出組織化驗 |
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| 造影檢查 |
CT(電腦掃描）、MRI（磁力共振）以及PET（正電子掃描）等﹐為腦腫瘤患者進行掃描，可偵測癌細胞有否轉移或擴散到身體其他地方，以及尋找原發性腫瘤位置。 |
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*參考自不同的本地私家醫院、醫院管理局收費表; 最後瀏覽上述醫院之收費價錢日子為 2021年4月10日。
如何治療腦癌？
醫生會根據患者的個別情況擬定治療方式，在大多數情況下會結合一種以上的療法，例如利用手術切除腫瘤後，再進行放射治療或輔助性藥物治療，盡量減低復發機會。
醫生會因應病情處方不同劑量及週期的治療，所以費用亦因人而異，以下僅供參考。
| 治療方式 |
過程 |
腦癌治療費用參考（港幣）* |
| 化學治療 | 以口服或靜脈注射藥物來殺死腦腫瘤細胞。 | 施藥及準備費用：每日$2,400；化學治療藥物均須按成本另行收費。 |
| 放射治療（電療） | 包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術、光子刀等。 | 請向醫生查詢 |
| 標靶藥物 （免疫治療） |
鎖定特定癌細胞，從而達到摧毀癌細胞、減低對周遭部位傷害的治療成效。 貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、依維莫司 (everolimus) |
平均每月標靶藥物費用：$27,000 - $30,000 |
| 外科手術 | 視乎腫瘤的大小和位置，可透過手術切除整個或部分腫瘤，但一般需加上放射治療及或化學藥物治療，方能控制腫瘤生長。 |
請向醫生查詢 |
| 藥物治療 | 最常用的有抗癲癇藥物，以控制全身或局部抽筋，或是以類固醇 來減少腫瘤附近組織水腫等問題。 |
請向醫生查詢 |
| 腫瘤電場治療（TTFields) | 最新的腦腫瘤治療方式，於2018年香港才有首個病人使用。 以非入侵性方式，輸出低強度交變電場，影響癌細胞分裂過程，令活躍的癌細胞凋亡。過程中患者每天要至少18小時戴上頭套。 |
*參考自不同的本地私家醫院、醫院管理局收費表; 最後瀏覽上述醫院之收費價錢日子為 2021年4月10日。
腦癌的後遺症
腦部是身體非常重要的器官，治療後所帶來的後遺症會為病人帶來很嚴重甚至永久的影響。
腦癌後遺症包括：
- 高等大腦功能減退，如認知和推理 能力、記憶力衰退
- 腦神經受損而引致視覺、聽覺、嗅 覺或語言功能障礙等
- 昏迷
- 中風、肢體功能失調、半身不遂
- 荷爾蒙分泌失調、腦水滲漏
- 癲癇
- 腦膜炎
- 細菌感染
- 失禁
- 下肢靜脈栓塞
- 肺炎
- 裖瘡
如何預防腦癌？
雖然腦癌的成因未知，但也有指環境因素如接觸游離輻射線、含氮硫化物的染料會提高患腦癌風險，有見及此，專家建議以下的預防腦癌的貼士：
- 避免長時間接觸大量輻射；有指進行一次CT掃描相等於曝露於自然輻射若干年，如果可以，避免或減少不必要的放射檢查。
- 有指使用手機超過十年，罹患腦瘤的機率增加，但至今也無醫學定論。無論如何，避免過度使用手提電話，或盡可能使用耳機或免提通話，可減低暴露於手機發射出的電磁波。
- 了解腦腫瘤症狀，提高意識，定期做身體檢查。腦腫瘤越早發現，治癒機會越高。
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資料來源：
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