遇到突發事件、令人傷心的事情,導致情緒突然大受打擊,感到心痛,原來可誘發真正的「心碎症」(又稱心碎症候群或章魚壺心肌症)。它引起的症狀與心肌梗塞病發十分類似,醫學界認為屬於短暫性的心肌受損,有些患者可自行痊癒,但嚴重則可引發心臟衰竭及猝死,大家不容忽視。
心碎症候群的症狀
- 氣喘、呼吸困難
- 胸口疼痛
- 心悸
- 冒冷汗
- 昏厥
心碎症候群的成因
心碎症屬於其中一種心臟病,正式醫學名稱為「章魚壺心肌症」(Takotsubo Cardiomyopathy),在1990年由日本人發現,並以當地人捕捉八爪魚的章魚壺命名。由於患者病發時,左心室收縮出現問題,無法整個心室正常收縮,而是只有心室出口過度收縮,中部至心尖部份卻不協調擴張,所以左心室形成似章魚壺的樣子。患者的左心室因為不能正常泵血到身體,病發時便會出現類似心臟病發的症狀。
醫學界估計心碎症其中一個成因,是與突然遇到的令人悲傷、創傷性事件,情緒突然極度波動有關。推斷在此情況下,腎上腺素會分泌過多,導致心臟超出負荷及受到毒性影響,出現了心室異常、心肌短暫受損的問題。
臨床上可誘發心碎症的突發及創傷性的事件,包括親人離世、與伴侶離婚、失戀、受到家暴;以及生活上出現不同巨變如突然失業、車禍重傷、投資失利及突然被診斷出患癌等等,患者因無法走出傷痛而致病,也有患者因患上嚴重炎症如肺炎,而誘發心碎症。另外,喜訊都可誘發心碎症,例如喜歡的球隊獲勝等。臨床上女性患心碎症候群的機會是男性的10倍,同時容易發生在年紀較大人士身上,特別是停經後的女性。
心碎症患者的住院死亡率大約1%至3%。因為當患者發病時,左心室會變大,難以將血液運送到身體各處,所以無法維持器官的血液供給,在這個情況下,便有機會引致心臟衰竭,嚴重分分鐘可以致命。
心碎症候群的檢查
由於心碎症發作時的症狀,與心肌梗塞十分相似,所以臨床上很難作出判斷。醫生若懷疑患者是心碎症病發,可透過心臟超聲波檢查或左心室造影檢查,評估患者的左心室是否出現章魚壺的形狀作診斷。相反,若懷疑較大機會是心肌梗塞,便會緊急安排心導管檢查,以確定患者的心臟血管沒有阻塞,排除心肌梗塞的可能性。
心碎症候群的治療方法
心碎症的治療主要針對患者出現的症狀,以穩定病情。心臟科專科醫生謝德新曾指出,治療方法包括藥物治療,例如一些血管張力素受體阻滯劑;或支援性治療,如呼吸機等。如心臟超聲波發現患者的左心室出現血栓,便要靜脈注射肝素及處方口服抗凝血藥物。大部分心碎症患者接受治療後,可於4至8星期內完全康復,復發機會較低。
預防心碎症貼士
面對人生傷痛所誘發的心碎症,其實難以預防。若遇到情緒上的打擊,不妨多與家人或身邊朋友傾訴,不要獨自承受。如出現心臟不適等症狀,則應盡快求醫。大家日常又可以採取一些保護心臟健康的措施,控制涉及的高危因素,例如避免「三高」(高血壓、高血糖及高膽固醇)的水平超標。
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