【鯁喉意外】注意容易鯁喉食物、學定急救方法

關於進食時不小心鯁喉的意外時有發生，嚴重可導致窒息、昏迷，甚至死亡。究竟發生鯁喉意外時，家人或身邊人可如何進行急救？原來有幾類食物比較容易鯁喉，包括蒟蒻、果仁、肉腸等，家長要加倍留意，或要事前先切碎部分食物。大家掌握急救鯁喉意外的方法都十分重要。

鯁喉意外的常見錯誤處理

當兒童發生鯁骨的意外，長輩通常會有很多不同方法處理，例如讓兒童吞白飯、飲醋，甚至大力扣喉。香港港安醫院兒科專科醫生張蔚賢表示，以上做法都只是對鯁骨兒童有害無益。吞飯為例，坊間聲稱可令卡在喉嚨中的魚骨，一併吞下肚中，但實際上，此方法只會令魚骨插得更深，更難將涉及食物取出。另外，「飲醋軟化骨頭」的效果也無實證，酸醋濃度根本無法達到軟化骨頭的效果。兒童一次過飲下大量酸醋，甚至錯用工業醋等，更有機會令食道受灼傷。至於大力扣喉則有機會令食道受損，更隨時會令骨頭插至更深入的地方，只會帶來更大的危險。

張醫生建議若發現兒童鯁骨，不要試圖及強行將有關食物取出，應即時安排到就近診所或醫院求助。另外，1歲或以下幼童的表達能力不足，即使鯁骨，也可能無法即時通知家長，令危險性大增。故建議家長不應讓幼童，進食有骨或帶黏性的食物，減低鯁喉的風險。

容易引起鯁喉的高危食物

綜合醫學界及食物安全中心的資料，常見容易引起鯁喉的食物有以下幾類，無論是兒童抑或吞嚥能力較差的長者，都要特別留意。

• 難於溶化的果凍：小杯裝蒟蒻啫喱、果凍
• 細小的堅硬食物：果仁、硬糖、生紅蘿蔔
• 細小的球形食物：提子、豆類、魚蛋
• 難於咀嚼的食物：麻糬、糯米糍
• 可壓縮食物：棉花糖、熱狗、香口膠
• 厚稠糊狀的醬：花生醬、朱古力醬
• 高纖維食物：西芹、新鮮菠蘿

鯁喉的症狀

萬一發生鯁喉意外，一般會有以下症狀包括，咳嗽、單手或雙手緊握/抓着喉部；又或不能咳嗽、說話、大叫或是呼吸。吸氣時發出尖銳的聲音或粗糙的呼吸音、感到驚慌、皮膚例如面部轉為紫藍色。

鯁喉急救方法

香港紅十字會不時向大眾教育一些急救方法包括，當家人不幸發生鯁喉意外的時候，有緊急處理做法。例如當確定了當事人鯁喉，對方仍能咳嗽，反映出現輕度的呼吸道阻塞，急救人士應盡量鼓勵對方咳嗽。若其表現不能咳嗽、說話、大叫或是呼吸，可能屬於完全性氣道阻塞，應考慮使用「拍背法」(最多做5次)，同時致電999求助。

拍背法

1. 急救員要站到一邊，比鯁喉者稍為較後的位置
2. 用一隻手支撐鯁喉者的胸部，令當事人身體向前傾，然後另一手掌的掌根，在其背部兩肩胛骨之間，大力拍打5次、每次約1秒
3. 檢查每次拍背後，是否可以解除氣道阻塞物，希望通過衝擊或拍打減輕阻塞，不是一定要做足5次
4. 當阻塞物鬆脫時，便可從嘴裡吐出來，不會順著氣道下滑

若5次「拍背法」不能迫出阻塞物，可改用「推腹法」，嘗試拯救。

推腹法

1. 站在鯁喉人士的背後，將雙手環抱其腹部，令當事人向前傾
2. 急救人士握緊拳頭，放在肚臍和劍突之間
3. 用另一隻手捉住拳頭，用力向內和向上推壓，每次約1秒
4. 重覆5次，但每次推壓動作要明顯分開

若未能清除阻塞物，繼續交替進行5次「拍背法」和5次「推腹法」，若仍未能處理，最好盡快求醫或報警求助。

預防鯁喉貼士

食物安全中心的專家指出，幼兒的呼吸道及食道較細，加上碎或咀嚼食物的技巧也未成熟，所以容易發生食物鯁喉的意外，特別是進食難以咬碎或咀嚼的食物時，食物或會卡在咽喉，引致窒息。當中較易鯁喉的食物：

以蒟蒻果凍為例，其體積通常比較細小，食用時多採用吸啜的方法，果凍質地也較為結實，在口腔內難於溶化，故進食時若不小心，便容易引致氣管阻塞，釀成意外。家長可以留意下列方法，預防進食時鯁喉。

1. 為容易引起鯁喉的食物，進行烹煮、切碎、搗碎、削掉外皮等程序，或除去纖維含量高的部分，例如將蒟蒻果凍切成小塊才進食，減少意外發生
2. 避免讓幼兒進食細小的堅硬食物
3. 教導兒童不要狼吞虎嚥、進食時不要說話、不可邊走邊吃
4. 注意家居安全，小心執拾及存放細小物件，以免兒童誤吞異物