【唐氏綜合症】及早進行產前檢驗 評估胎兒患唐氏綜合症風險
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【唐氏綜合症】及早進行產前檢驗 評估胎兒患唐氏綜合症風險

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每700名新生嬰兒,就有1名會患上唐氏綜合症,這種遺傳性綜合症其實比你想像中普遍。於產前進行檢驗,得悉胎兒是否患有唐氏綜合症,有助父母做足心理準備,了解新生兒對整個家庭的影響,從而作出最合適的決定。

唐氏綜合症(Down Syndrome)於1866年由一名英國醫生唐蘭登(John Langdon Down)記述,因而得名。一般人的細胞中有46條染色體,每條染色體包含各種遺傳基因,如長相、智力和皮膚顏色等,而唐氏綜合症泛指患者細胞中有47條染色體,也就是第21號染色體多了一條。

這種遺傳所致的染色體異常通常會導致發育遲緩、不同的外觀特徵以及輕度到中度的智能障礙,目前唐氏症並無根治方法,只能透過生活照護及教育來改善患者的生活質素。

一般而言,唐氏綜合症患者都有共通的外觀特徵,同時也會有與生俱來的各種健康問題以及所引起的併發症。

外觀特徵:

  • 鼻樑扁塌、輪廓扁平、斜眼
  • 口細且舌頭突出
  • 手指短小、第一、二隻腳趾趾距較大
  • 頭部細小、頸短、耳朵細小
  • 矮小
  • 容易痴肥
  • 眼球有色部分有白色或黃色的斑點

並非所有唐氏綜合症人士都有上述所有特徵,但有些唐氏綜合症人士會具備以上所有特徵。

健康問題:

  • 生長速度較慢:肌能、認知和語言等各方面
  • 先天性心臟病:有40-60%唐氏嬰兒出生便有心漏症,須在兒時做心臟手術,而由於心臟問題,會引致其他併發症,例如:肺炎
  • 聽力問題:容易有弱聽或失聰情況
  • 視力問題:如近視、斜視(鬥雞眼)和淚管閉塞,容易流眼水
  • 情緒問題:因胛狀腺不足所致
  • 肌肉張力差:如手指不靈活,扣鈕較困難
  • 睡眠窒息症

正如上文所述,唐氏綜合症小朋友的認知和語言等各方面發展能力都較慢,需要多些時間適應及訓練,儘管如此,只要得到學習機會,以耐性和愛心陪伴,他們也能慢慢學會自理,甚至外出工作,發展潛能,過著與普通人一樣的生活。

另外,唐氏綜合症小朋友雖然有些固執,但一般都有率真熱情的個性,喜愛音樂和舞蹈,和其他孩子一樣可愛。

不少人有個錯覺,認為唐氏綜合症患者一般壽命較短;的而且確,根據香港唐氏綜合症協會出版的《唐氏綜合症小百科II》,1983年唐氏綜合症人士普遍只能活到廿五歲,大多因心臟病離世,但隨著醫學發展,現時唐氏綜合症患者普遍能活到60歲,和一般人的平均壽命相當接近。

目前醫學界對唐氏綜合症的成因仍未有定案,但以數據而言,父母年紀越大,出生孩子有唐氏綜合症的機會會越高,而高齡產婦的風險則較大,研究指30歲左右的母親誕下唐氏綜合症嬰兒機率少於0.2%,45歲或以上機率則大增至4%以上

大部份唐氏綜合症都並非遺傳而來,歸根究底,此症源於卵子和精子結合時發生了隨機的意外,如生出了多一條的第21對染色體。

本地醫療機構提供兩個於不同階段進行的篩查,以計算胎兒患有唐氏綜合症的機率,測試不會對孕婦或胎兒造成傷害。

  • 階段一

階段一的早孕期篩查

懷孕11-14週進行的產前檢查,透過超聲波量度胎兒的頸皮厚度(俗稱「度頸皮」,以及抽血驗血漿蛋白A(PAPP-A) 和絨毛膜促性腺激素(hCG) 水平

準確度:約90%

階段一的中孕期篩查

抽血檢驗甲胎蛋白(AFP),絨毛膜促性腺激素 (hCG),雌三醇(estriol) 和抑制素-A (inhibin-A) 的水平

準確度:約80%

報告在檢驗後兩週內有結果,一般約有5%的報告會呈陽性,表示胎兒有唐氏綜合症的機會較高。

  • 階段二

進行「無創性胎兒染色體篩查」,包括T21和Nifty檢測,透過抽血檢驗孕婦血漿的染色體,準確度達99%,假陽性少於1%。

若報告呈「高風險」或「不能提供檢測結果」將會安排進行輔導,作診斷性測試以確認結果。

於本地公立醫院,孕婦可免費進行階段一的早、中孕期篩查﹐但孕婦也可自行選擇到私家醫院或診所再進行「無創性胎兒染色體篩查」,獲得更準確的結果。

唐氏綜合症早/中孕期篩查費用

私家醫院/診所

費用(HK$)

養和醫院

HK$3,070

港安醫院 - 司徒拔道

HK$2,220

浸會醫院

HK$2,890 – HK$5,780(不包括化驗費)

寶血醫院

HK$1,000

港怡醫院婦科及產科門診

HK$2,600

康瑞醫務

HK$1,500(不包括診金)

T21無創性胎兒DNA篩檢法

私家醫院/診所

費用(HK$)

寶血醫院

HK$4,500

健匯專科中心

約HK$7,500(包診金)

港怡醫院婦科及產科門診

HK$6,170(T21 Basic)

HK$7,770(T21 Advanced)

康瑞醫務

HK$5,500

T21無創性胎兒DNA篩檢法

私家醫院/診所

費用(HK$)

仁安醫院

HK$6,300(NIFTY Pro)

HK$7,300(NIPD Zplus)

香港家庭計劃指導會

HK$4,500(NIFTY Pro)

康瑞醫務

HK$4,500(NIFTY Pro / NIPD Zplus)

資料來源

  1. 唐氏綜合症
  2. 唐氏綜合症產前篩查
  3. 【星期日專題】唐氏綜合症勢絕跡冰島 高危胎兒被消失的道德爭辯
  4. About Down Syndrome

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