【拇趾外翻】拇趾外翻怎樣形成、有什麼症狀

患上拇趾外翻的問題，隨時會痛到令人舉步為艱。拇趾外翻是十分常見的足部問題，尤其容易發生在女性身上，並可引發其他痛症例如小腿痛、腰背痛等，所以大家都不容忽視。齊來探討可引起拇趾外翻的成因、症狀及解決方法。若出現了懷疑症狀，應盡快找醫生，例如骨科專科醫生求診，接受適當的治療，改善拇趾外翻的問題。

常見的拇趾外翻症狀

• 患處會感到疼痛、觸痛
• 紅腫發炎
• 腳底皮膚變硬
• 拇趾突出部分出現老繭或雞眼
• 大拇趾向小趾傾斜
• 大拇趾變得僵硬、動作受限，可能導致患者行走困難
• 小腿痛
• 腰背痛

什麼是拇趾外翻

香港港安醫院骨科專科醫生吳彥表示，拇趾外翻是指，連接大拇趾的第1蹠骨的軟組織鬆弛，失去穩定性，再加上走路時所施予的壓力，導致其內傾斜及移位。若大拇趾向小趾傾斜角度大於15度就屬於患上了拇趾外翻問題。在這個情況下，由於大拇趾功能受損，足部便會下意識地改變步姿來適應，將壓力轉嫁至第2、3蹠骨頂，令患者步姿變得不自然，更有可能會容易跌倒。此外，拇趾外翻也同時會引發其他足部問題，例如出現足繭、爪形趾、小趾囊腫、足弓下陷，不少患者更會引發其他痛症，例如小腿痛和腰背痛等問題。

拇趾外翻的成因

吳醫生引述過往有調查發現，約三分一華人女性患有不同程度的拇趾外翻，當中女性荷爾蒙和遺傳因素，可以是引發拇趾外翻的主因。至於因長期穿高踭鞋而導致拇趾外翻的個案，在臨床上只佔少數。

拇趾外翻的診治方法

醫生一般會通過臨床診斷及X光檢查，了解蹠骨的變形程度，診斷病人是否患有拇趾外翻。治療方面，由於患者的韌帶組織鬆弛，產生骨骼移位，故治療上不單要矯正已 移位的蹠骨，更重要是重建一個新的韌帶來穩定蹠骨，以預防日後再移位復發。下列有幾個治療方法，包括建議患者使用適合自己的鞋墊、進行拇趾外翻手術等，醫生會根據病情為患者提供適切的方案。

拇趾外翻手術

1. 保守治療方式：建議患者選擇鞋頭寬闊、鞋身柔軟及鞋底厚的鞋款，例如運動鞋或使用具針對性的支撐鞋墊。以舒緩拇趾外翻的病情，但不能根治問題。
2. 截骨手術：以手術方式糾正拇趾的變形情況，但截骨手術較容易引起併發症，同時並未證實可以回復拇趾功能。
3. 韌帶聯合術：屬於比較嶄新的非截骨手術，可有效糾正拇趾變形的情況，預防復發，同時避免與截骨有關的併發症。在手術過程中，醫生會將已鬆弛及移位的第1蹠骨與旁邊的第2蹠骨捆綁起來，將它拉直。並於2條蹠骨之間創造一條全新的韌帶來穩定。此手術的創傷性較截骨手術為低，康復時間相對較短，但病人亦有可能因捆綁力度略大而傷及第二蹠骨，通常經休養後，仍可復元。一般來說，在手術後，患者的足部行動能力會獲得明顯改善，痛楚也會減退，日後毋須再受鞋款的限制，也不用擔心會復發。

拇指外翻矯正器有用嗎

坊間其實有不少聲稱可以糾正拇趾外翻的產品出售，例如拇指外翻矯正器，希望可用來減輕痛症，並慢慢減輕拇趾外翻的角度。但一直有醫學界指，相關矯正器一般難以將外翻的角度變小，其他產品如夾腳矽膠墊，則主要是紓緩疼痛，對改善根本問題的作用不大。

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