【心臟衰竭可以活多久？】認識心臟衰竭的成因、症狀及治療方法

心血管疾病若病情較差，可惡化成心臟衰竭的問題，為患者帶來很大影響，包括要依賴其他人的幫助才能生活，嚴重甚至構成生命危險。心臟科專科醫生陳藝賢曾引述醫院管理局數據指，由2015年至2019年間，本港因心臟衰竭入院的人次有增加趨勢，由2015年的18,249人次，上升至2019年的21,015人次，情況值得關注。

心臟衰竭症狀

心臟衰竭是指心臟因各項原因引致其功能減弱，此時心室內的肌肉會出現不協調的收縮，令心臟泵血功能日漸喪失，不能泵出足夠的血液(即排血量不足)，來推持身體日常所需要的營養及氧份，患者會逐漸感到疲倦乏力及精神不振。而在患病初期，進行體力勞動的活動，他們會感到呼吸困難。但隨著病情加重，此情況也會在平臥時或入睡後也出現，患者需坐起或用枕頭墊高頭部以作緩解。其後可惡化至肺水腫。一般來說，心臟衰竭症狀如下：

• 感到疲勞
• 手腳冰冷
• 喘鳴及咳嗽
• 呼吸困難
• 氣促
• 心臟肥大
• 下肢水腫
• 夜尿頻密

心臟衰竭如情況嚴重，患者會出現休克、肋膜積水、腹水等症狀，甚至腎功能、肝功能都會受損。當心臟衰竭踏入末期的階段，患者會無法進行任何體力勞動，靜止期間也會覺得喘氣。另外，由於生活質素亦會變差，並無法工作，甚至連日常生活也需要其他人幫助。

心臟衰竭的成因

醫管局表示，以下幾種疾病都會破壞心臟肌肉組織，令心臟收縮與舒張活動功能減弱，又或者加重心臟在收縮或舒張時的阻力，令泵血功能受損。另外，人體長期處於過高血糖水平，都會增加患上心血管併發症的風險，如冠心病及高血壓等，都是間接因素，所以糖尿病患者尤其要注意。

• 冠心病
• 高血壓
• 心肌梗塞
• 心肌缺血缺氧
• 心瓣膜疾病
• 先天性心臟病
• 心肌炎

心臟衰竭可以活多久

香港港安醫院(荃灣)的資料指出，本港每年約有10至20名病人，因患心臟衰竭而需輪候心臟移植(即換心)，惟捐贈心臟的數目有限，約半數患者因遲遲未能進行手術而死亡。一般而言，若沒有合適的心臟移植，心臟衰竭患者大多只能生存6至8個月，心臟衰竭的死亡率較許多癌症還要高，3年裡的死亡率是介乎30%至35%，病情嚴重者死亡風險更高達40%至50%。

心臟衰竭的診斷、治療方法

要診斷患者是否患有心臟衰竭，除了觀察其症狀外，醫生可透過各種不同類型的檢查，例如胸部Ｘ光診斷、心臟超聲波掃描、磁力共振檢查、心導管檢查及心肌組織檢查等，評估患者有否出現心肌肥厚和心臟衰竭現象，其中心電圖也是非常重要的檢查，更可同時診斷出心律不整，如心房纖顫或心肌缺氧等問題。如患者同時患有貧血、甲狀腺機能亢進、感染病症，更有必要及早治療，否則會嚴重影響病情；如患者有家族病史，就要作血基因測試，了解有否患上遺傳性心肌病。

由於心臟衰竭不能根治，患者只能透過不同方法，去減低心臟衰竭的退化速度。包括藥物治療，包括利尿劑、乙型阻斷劑、血管張力素受體阻滯劑、醛固酮受體阻斷劑等不同組合治療藥。。由於不少心臟衰竭患者身患多種慢性疾病，醫生處方藥物前會同時考慮其血壓、腎功能及多種器官的狀況。另一方面，患者要改變生活方式，包括減肥、戒煙等，從而紓緩心臟衰竭的症狀，減輕對心臟的負擔。其他治療方案包括植入心臟起搏器、心臟起搏器附加除顫器等，以減低猝死的風險。一旦病情太嚴重，最後便要考慮進行心臟移植，即透過醫生評估後，加入公立醫院的輪候名單，等待去世病人捐出心臟作救治。

心臟衰竭患者的注意事項

心臟衰竭患者平日需要按醫生指示定時服藥，不應自行停藥或更改藥物處方，包括劑量或用藥次數，也不適合自行服用保健品、其他中西藥物或中成藥產品，最好先諮詢醫護人員、中醫師及藥劑師等專家的意見。生活上還要份外注意下列貼士：

• 定期量度血壓、檢測血糖及血脂
• 按醫護人員的指示控制鹽分及水分的攝取量
• 保持均衡飲食，少吃含高鹽份、高脂肪、高膽固醇的食物
• 多吃蔬菜及水果，大便通暢，避免因便秘問題，以致排便時閉氣用力。(因為用力排便會減慢心跳、引致血壓降低，可加劇心臟衰竭及心臟停頓的問題)
• 戒煙、少飲酒和限制咖啡因的攝取量
• 控制體重，避免肥胖
• 充份休息，避免過勞
• 保持心境開朗，可跟據醫護人員指示進行適量及適合自己的運動

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