【幽門螺旋菌】一文看清幽門螺旋菌成因、症狀、測試及治療方法

幽門螺旋菌的感染十分普遍，醫學界估計全球多達約3成至5成人感染該菌。不幸感染幽門螺旋菌，有機會誘發慢性胃炎，甚至導致胃及十二指腸出現潰瘍，嚴重更會增加患上胃癌的風險，值得大家關注，了解其感染的成因、症狀及診治方法。

幽門螺旋菌的症狀

幽門螺旋菌是一種能在胃部及十二指腸內生存的細菌，由於人體的免疫細胞不能清除該菌，所以它可潛伏在人體內一生。但每個人感染幽門螺旋菌的反應都不同，大多數人感染後，都沒有症狀或只有很少症狀，有些人的健康更不會受影響，可能一直都不會知道自己帶菌。

由於該菌主要寄生在胃黏液或黏液細胞內，可降低胃酸的酸度，所以有機會引起慢性胃炎，引致下列一些與腸胃不適相似的症狀：

• 胃脹、腹脹
• 胃痛
• 胃氣多
• 容易感到噁心、嘔吐
• 食慾不振
• 體重下降

慢性胃炎的患者中，約10%至15%人士可能會有腸胃潰瘍或出血的情況，並伴隨嘔吐、貧血、黑色大便等症狀。至於比較嚴重的情況，是幽門螺旋菌令胃炎情況轉差，甚至出現黏膜病變，便演變成胃癌的風險。所以若能及早發現該菌，進行治療，有助減低對胃部的長遠影響及傷害。

感染幽門螺旋菌的成因、感染途徑

醫學界仍未確實掌握幽門螺旋菌的感染成因及傳播途徑，但不少專家估計透過人體的唾液、體液、嘔吐物、排泄物、以及污水和食物，可互相傳播幽門螺旋菌。至於吃生的食物，包括魚生，則不會增加感染風險，因為生肉本身不帶幽門螺旋菌。

腸胃肝臟科專科醫生張世華曾指出，該菌主要經糞口(糞口傳播即進食受感染者糞便污染過的食物)傳染，即不慎接觸了帶菌者的嘔吐物或糞便而感染。 例如當帶菌者嘔吐時，嘔出的胃液帶幽門螺旋桿菌，協助清理的人接觸到嘔吐物，之後再不小心觸摸自己的口部、或進食時將細菌從口腔帶入體內。

有幾類人受感染的風險較高，包括40歲或以上、有家族病史、吸煙習慣、及同住家人感染了幽門螺旋菌。臨床上多數患者在兒時已受到感染，專家估計如母親是帶菌者，曾處理自己的嘔吐物，再照顧子便有機會令子女中招。另外，如個人衞生習慣差，例如沒有經常及徹底洗手，特別是進食前、如廁後，都比較高危。

幽門螺旋菌吹氣測試及其他檢查方法

根據香港港安醫院(司徒拔道)的專家指出，有幾種方法可檢查胃部是否有幽門螺旋菌：

• 尿素呼氣測試：病人服用相關藥丸或藥水後，如胃內存有此菌，尿酸酵素會與藥物產生化學作用，可從吹出的氣體中檢測到
• 血清檢測：檢測血液中是否帶有幽門桿菌的抗體
• 糞便抗原測試：準確度較高，但須於進行檢測前2星期，停服抗生素及制酸劑等治療藥物，以免影響檢測結果
• 內窺鏡檢查：抽取胃部組織作活檢化驗及細菌培植，醫生同時可通過內窺鏡檢查，評估胃部黏膜有否受到破壞及出現癌前病變

幽門螺絲菌的治療方法

臨床上可使用「三聯療法」(即三合一療法)消除幽門螺旋菌，即採用高劑量的「質子泵抑制劑」，配合2種抗生素作治療，服用至少7至14日，清除細菌的成功率可達85%。至於風險較高的患者 ，醫生會建議他們於療程後6至8個星期，再次接受檢查，確保完全根治幽門 螺旋菌。若未能治癒，需接受新一輪治療，再重覆做檢查。

幽門螺旋菌的預防方法

大家要預防感染幽門螺旋菌，需養成良好的個人衞生習慣，留意下列措施：

• 避免接觸帶菌的排泄物
• 處理嘔吐物時，戴上口罩及手套
• 避免直接坐在公廁的廁板上
• 避免使用衞生欠佳及沖水系統損壞的公廁
• 如廁後徹底清潔雙手

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