【行山意外】不慎被蛇咬傷、蜜蜂螫咬的處理及預防方法

到郊外行山遠足，除了有機會不小心擦傷手腳或出現扭傷、拗柴等意外，被野生動物叮咬或咬傷都是常見的突發事件，尤其被蛇咬或遭蜜蜂叮咬。大眾掌握正確的急救方法，有助妥善處理傷口，避免情況轉差。同時，遇上蜜蜂或蛇的突襲，學習如何冷靜應對亦十分重要。

蜜蜂螫傷可引起過敏反應

由於蜜蜂和黃蜂的針內有毒素，所以被叮後蜜蜂的尾針會刺入皮膚，並釋出毒素（即蜂毒）。急症科專科醫生鍾浩然曾表示，大部分人被蜂螫（螫是指被蜜蜂的尾針刺傷）後症狀輕微，例如患處有些疼痛、痕癢，較嚴重的則會局部紅腫。這些情況通常都沒有生命危險，一般約2至7日後紅腫便會消退。傷者宜採取下列措施：

• 受傷後與同行人士轉往安全地方休息
• 如螫刺嵌入皮膚便應盡快移除，可用鉗子拔除，並避免擠壓相連的毒囊，以免放出毒素
• 若身上沒有鉗子，可用較硬的卡片或信用卡把針挑出，不宜徒手處理
• 用清水或皂水清洗傷口，避免細菌感染
• 透過冷敷減輕傷口的腫脹及痛楚，又可把患處抬高，減輕腫脹

若被蜜蜂螫後，出現一些嚴重過敏反應，當事人或旁人便應盡快報警求助，例如召救護車送往急症室以接受適當治療（例如使用氣管舒張劑、注射腎上腺素、注射類固醇或處方抗敏藥物）。涉及的過敏反應如下：

• 面部及喉嚨腫脹
• 低血壓、頭暈
• 心跳加速
• 呼吸困難
• 過敏性休克，嚴重可死亡

有幾類人士被蜜蜂螫傷後，有較高風險出現過敏性休克，包括有敏感體質、對化學或藥物敏感、哮喘患者、隱性心臟病患者及長期病患者等人士。因嚴重過敏致休克或死亡的個案比較罕見，但本港於2023年5月初，便有一名漁護署男職員於大嶼山芝麻灣工作時被蜂螫傷後昏迷，送院後不治，未確定是否因嚴重過敏而死亡。

採取防蜂措施

要避免被蜜蜂螫傷，大家進行戶外活動時可採取一系列預防措施：

• 避免穿著顏色鮮艷、淺色或印有花卉圖案的外衣
• 宜穿著深色長袖衫褲及合適的鞋類如「密頭鞋」
• 避免使用香水或有香味的護膚產品，包括防曬產品、止汗劑、髮型造型產品

一旦遇上蜜蜂，應保持冷靜和鎮定，避免進行大幅度的動作，包括不要大力撥走或拍打蜜蜂，以免令牠感到受威脅而螫傷人，宜以穩定的速度離開。有生態導賞員就建議，可先嘗試掩住耳朵，當聽不到蜜蜂拍翼的聲音時，人可較為冷靜及鎮定。如蜜蜂在皮膚或頭髮上逗留，先不要害怕，宜給予時間，讓蜜蜂自行飛走，又或者可以嘗試輕輕一撥，但所有動作要緩慢。

蛇咬傷的意外多涉及青竹蛇

急症科專科鍾詠詩醫生曾指出，本港急症室每年都會接收到約幾百宗被蛇咬傷的求助個案，當中約7成個案屬於非毒性蛇咬傷，餘下2成為患者被毒蛇咬傷後，毒液沒有注入傷口內，另有少部分個案是毒液注入了身體，並引致嚴重症狀。整體蛇咬個案中，約9成以上是被青竹蛇咬，由於青竹蛇毒性較輕，所以大多數患者沒有性命危險。

當傷者到達急症室後，醫生會觀察患者的傷口情況，並監察其心跳和血壓水平，有需要時會為患者進行心電圖、抽血及尿液檢查，以診斷患者有否被神經毒素影響，引致血壓低 、呼吸困難或心臟停頓等併發症。

一般來說，如症狀輕微（例如只有腫脹），便只會採取支援治療並觀察患者狀況。若情況嚴重，會出現凝血問題（例如因青竹蛇的毒素破壞血液細胞，而引起溶血反應，妨礙凝血），臨床上便需要為傷者注射解毒血清（即抗蛇毒血清）。

被咬傷後需紀錄蛇的品種

身邊人若不幸被蛇咬傷，應先為傷者護理及包紮傷口，避免移動傷者並盡快召喚救護人員。同時，最好能夠記錄被蛇咬的時間及蛇的特徵，例如拍照紀錄，以便急救人員參考，採取適當的治療方法。可參考以下急救措施：

• 把受傷的部位，置於與心臟一致或以下位置
• 用清水和皂液清理傷口，不要直接用水直接沖洗
• 減慢動作以減低心跳率
• 切勿用口從患處吸吮毒液
• 避免飲用含有咖啡因或酒精的飲品，以免加快毒液的吸收

由於蛇毒可影響血液循環系統，嚴重更會引致器官衰竭，包括心臟衰竭或腎功能衰竭，所以千萬不能掉以輕心。一旦被蛇咬，應立即求救及報警求助。

避免蛇咬的貼士

漁農自然護理署的資料指出，大部分蛇的性情害羞，除了受威脅或防衛巢穴外，一般情況下很少會主動滋擾人類。當人遇到蛇時，應保持鎮靜及一定距離。大家若想減少遇到蛇的機會，平時應保持住所及周圍環境清潔整齊，清除蛇可匿藏的暗角，並剪短或適當地清理園林的植物，例如枝葉、長草及枯枝等等，讓蛇難以在這些地方藏身。此外，亦可用細孔網布，封閉通入屋內的渠口或鐵絲網，以防止蛇進入住所內。以下是一些提防蛇咬的貼士：

• 避免身處草叢密集的地方，尤其留意樹枝，因為蛇會爬上樹木
• 避免把手或腳伸入罅隙或洞內
• 穿著長褲及不露指的鞋，避免穿涼鞋或拖鞋
• 走進叢林或在夜間行山時，可用行山杖撥弄草叢並發出聲音，蛇對聲音十分敏感，當牠們聽到聲音就會躲開

到郊外時若遇上蛇或蜜蜂，應保持鎮定和冷靜，不幸被蛇咬傷或蜜蜂螫傷，宜正確處理傷口，有需要時盡快到醫院診治。信諾自願醫保靈活計劃(優越)，除了高達$8,000稅務扣減外，提供不同計劃級別以供選擇，無論價錢、保障範圍抑或增值服務，都可以滿足精打細算的你，幫你慳到盡。按此了解更多。