【腸易激綜合症】腸胃太敏感可否根治？低腹鳴飲食法是甚麼？

不少人明明食得清淡但總是「玻璃肚」，進食後隨即肚痛腹瀉，原來是俗稱腸抽筋或腸胃敏感的「腸易激綜合症」累事！本港有約10至20%人口患此症，而年輕、女性患者所佔的比例較多，而25%到腸胃科求診的患者都受腸易激綜合症之苦。

甚麼是腸易激綜合症？

腸易激綜合症（Irritable bowel syndrome, IBS）是一種常見腸道功能紊亂症狀，原因不詳，患者腸道結構可能沒有異常。這是一種慢性疾病，需要長期打理，但只有少數腸易激綜合症患者會有嚴重、持續的症狀，大部份人都可從飲食管理、改變生活習慣、舒緩壓力來抑制症狀。如果症狀嚴重，則需要以藥物治療。

腸易激綜合症症狀

如果在過去一年，平均有3個月或以上時間會反覆出現以下症狀，特別是肚痛和肚瀉，就有可能患上腸易激綜合症。

一般腸易激綜合症症狀包括：

• 肚痛
• 腹瀉
• 常常放屁
• 腹脹
• 便秘
• 感覺大便難以完全排出

腸易激綜合症成因

如上文所述，醫學界對腸易激綜合症成因未有定論，但近年的主要研究方向包括以下幾項：

• 腸道微生態不平衡：人體其實棲息著40萬億個微生物，包括細菌、真菌、病毒或寄生蟲，而大多數都在胃腸道裡，形成腸道微生態。研究指出，腸易激綜合症患者的腸道缺少某些微生物，可能就是導致腸易激綜合症的成因；也有研究發現益生菌可舒緩腸易激症狀。
• 腸道內肌肉不正常收縮：腸壁上有多層肌肉，消化食物期間肌肉會收縮，如肌肉收縮太強烈或持續時間更長導致氣體、腹脹和腹瀉。另一方面，如果腸道收縮力弱，則會減緩食物通過，導致大便不正常。
• 神經系統異常：消化系統神經出現異常，大腦和腸道之間的信號協調不佳，可能導致身體對正常消化過程過度反應，導致疼痛、腹瀉或便秘。
• 生活壓力：腸胃肝臟科專科何佳鈿醫生曾指出接觸到壓力事件或受情緒困擾的人，往往有更多腸易激綜合症症狀，因為大腸是一個與大腦相連的自主神經器官，壓力可影響患者神經功能，激化腸道活動。

如何治療腸易激綜合症

腸易激綜合症可分為腹瀉型、便秘型及混合型三大類型。醫生會按你的情況處方不同藥物。

• 腹瀉型：處方止瀉藥、解痙藥及益生菌，幫助減輕腹脹及紓緩痛楚
• 便秘型：以纖維補充劑和通便藥，促進排便
• 混合型：混合上述的療法

有需要時醫生也會處方抗焦慮藥、抗抑鬱藥等，以舒緩壓力症狀。

腸易激綜合症吃什麼：低腹鳴飲食法Low FODMAP Diet

澳洲Monash University研究顯示，某些發酵的碳水化合物難以被腸道吸收，可能是腸易激綜合症的元兇之一﹐就此院方推出了出低腹鳴飲食法（Low FODMAP Diet），有效應付腸易激綜合症。

FODMAP全寫是Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols，即「發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇」。

低腹鳴飲食法主張患者應減少進食FODMAP食物，然後再從每個類別中辯識出最易刺激腸道的食物，最後從這類食物從日常飲食中剔除。

類別	食品例子
寡糖 Oligosaccharides	小麥、黑麥、豆類和大蒜和洋蔥
雙糖 Disaccharides	乳製品
單糖 Monosaccharides	蘋果、牛油果、櫻桃、無花果、桃子或李子
多元醇 Polyols	低熱量的甜味劑，如無糖口香糖、汽水中的甜味劑

不過，低腹鳴飲食法並非人人都適合，進食前請先向你的醫生查詢。

中醫的腸易激綜合症療法

中醫認為，腸易激綜合症成因為肝鬱脾虛，因思慮過度所致，而久瀉又會令腸道變得乾枯，故又可能出現便秘，便秘後用瀉藥又復現腹瀉，令腹瀉與便秘交替發生。

中醫治療多以疏肝健脾，理氣止瀉為主，藥方以白朮、白芍、陳皮、防風等配成痛瀉要方。

一般腸道健康貼士

要於日常保持腸道健康，也可從簡單的飲食原則及生活習慣著手，例如：

1. 多攝取膳食纖維：膳食纖維可以促腸臟進蠕動，助正常消化，穀物類如全麥麵包、 紅米、 燕麥片，蔬菜類如芥蘭、 西蘭花、 菠菜都含豐富膳食纖維
2. 多喝水：每天喝1.5至2升水有助消化，另外建議每天早上起床先喝一杯300-400cc溫水，潤腸通便
3. 睡前3小時不進食:讓腸道於你睡眠期間同步休息，建立規律
4. 腹部運動:多做腹部有助促進腸道蠕動，同時可減壓，舒緩腸胃壓力

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