【甩骹】甩骹經常復發？一文看清如何正確處理甩骹！

你有否試過因意外或運動所致而甩骹？其實除了上述原因外，亦有些人會因為先天性關節不穩而出現慣性甩骹的情況。到底甩骹有哪些症狀？ 甩骹時又應該如何進行急救？想有效預防甩骹又該如何處理？信諾Smart Health馬上為你逐一講解。

何謂甩骹？

當遇上跌倒、車禍、運動，或因受到其他外力衝擊而導致肱骨頭（Head of the humerus）從淺層關節腔（Glenoid cavity）脫出時，則屬於「甩骹」，亦可以稱之為關節脫臼。當中常見的甩骹位置為肩關節、手、手指、膝蓋等身體部位，並以肩關節甩骹最為常見。

哪些情況會導致甩骹？

無論年輕人還是銀髮族，也有機會發生甩骹的情況。以肩關節甩骹為例，便常發於20歲及60歲這個兩個年齡層。年輕人會發生肩關節甩骹，主要是因為關節受到強大的力量撞擊所造成；而銀髮族則有機會因軟骨、韌帶、肌腱等軟組織退化而令到支撐組織未能受到保護，嚴重者甚至動作稍微較大已經會出現甩骹情況。

甩骹的症狀

關節甩骹通常是因外力撞擊而令到相連的骨頭處於分開狀態，因此亦有可能造成關節附近的軟組織受損，從而產生瘀青及疼痛；以下為一些甩骹的常見症狀：

• 傷處變形或腫脹
• 傷處活動困難或暫時喪失活動能力
• 傷處及周遭位置疼痛
• 失去力量
• 觸摸傷處時感到疼痛
• 傷處呈藍

甩骹的處理及急救方法

萬一遇上甩骹情況，切勿嘗試自行將甩骹位置自行托回，以免因誤傷其他部位而造成更大傷害。如果懷疑關節甩骹，應先讓患者休息，並且以冰袋輕敷受傷的關節位置；以下為一些處理及急救方法：

1. 保持原來的情況加以固定
2. 可抬高傷處並進行局部冰敷
3. 到醫院照Ｘ光，確定是脫臼還是骨折

一般來說，情況較輕微的甩骹個案可以輕易把關節托回原處，配合簡單藥物便可以很快康復；然而，如果甩骹情況較為嚴重，有機會需要透過外在的固定物（例如打石膏、配戴支架）來協助穩固關節，甚至可以需要進行手術方能成功治療。

現時最為普遍的手術方式是內窺鏡微創修補手術，只需切開數個1厘米以內的小切口便能完成手術。然而，如果骨缺損的情況嚴重，則有可能需要透過開放式手術進行自體骨移植。

甩骹會否經常復發？

關節甩骹時，醫生會將肱骨頭歸位至關節腔中，這個過程稱為閉合復位（Closed reduction）。然而，只要曾經發生過關節甩骹，日後關節便有機會變得不穩定，甚至會輕易脫離關節的原有位置，從而出現相同位置重覆甩骹的情況。

此外，每次甩骹後，關節的結構亦會再度受損，而當中的軟骨、靭帶及其他組織所形成的保護網亦會因此而缺損，從而增加下一次甩骹的復發機會。

預防甩骹復發的方法

關節甩骹後果可大可小，如果處理不當或護理出錯，則有機會造成額外損傷，甚至引發關節囊鬆動，令到關節多次甩骹，造成關節習慣性甩骹的可能。想有效預防甩骹復發，不妨參考以下三個方法：

1. 避免過度運動

運動時應多加留意容易甩骹的部位（例如肩關節、手關節）的活動幅度，亦應好好控控運動強度，以及避免做出容易引發甩骹的擺動動作。

2. 切勿自行托回

甩骹時切忌自行托回，應尋找專業醫生或技師進行關節復位，以免造成關節損傷及鬆動，甚至引起關節習慣性甩骹。

3. 接受物理治療

康復後可以在物理治療師指導下進行循序漸進的復康療程，除了有肪增強肌肉力量外，亦可以有利於維護關節功能及促進滑液分泌，從而提高關節的穩定性。

即使進行復位後，亦不應輕視後續復健及日常護理，以免因護理不當而造成關節習慣性甩骹的負面後果，甚至令甩骹情況變得更加複雜。

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