【腎癌】腎癌近年發病率持續上升並且好難察覺?了解其成因及預防方法
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【腎癌】腎癌近年發病率持續上升並且好難察覺?了解其成因及預防方法

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腎癌雖然並未列入本港十大癌症,但過去10年間腎癌個案數字持續上升,就2021年數據,本港腎及其他泌尿器官 (膀胱除外) 新症個案有921宗,死亡個案有243宗。加上患病病徵不明顯,患者難以察覺,一般發現時已經屬於晚期,增加治療難度。

腎臟是分別位於脊椎兩側、緊貼腸道後方的器官。作用如過濾器一樣,只保留身體必需元素,從血液中清除多餘的液體、電解質與廢物。

而腎細胞癌是成人腎癌中最常見,源於腎臟的腎小管內膜,不受控地擴散發展,形成腫瘤。根據美國癌症協會的數據,早期腎癌的5年存活率達93%,但腎癌不容易被察覺,待患者感到不適時,很大機會已屆中晚期,並有機會擴散到腎臟外部至其他器官,增加治療難度。存活率會亦下降至13%!

腎癌的症狀包括:

  • 腹部或側腹的疼痛
  • 側面或下背部摸到腫塊
  • 出現血尿或蛋白尿
  • 體重下降
  • 持續性胃口不佳與疲勞感

根據癌症的不同階段與擴散程度,以下是腎癌一般的治療方法:

  • 手術:手術切除腫瘤是常見方法,包括部分腎切除或全腎切除。經皮消融術:適用於不適合手術且腫瘤通常較小的情況。
  • 放射治療:使用放射治療來破壞癌細胞。
  • 標靶治療:直接針對癌細胞的特定部分進行治療,可用於治療晚期或轉移性腎癌
  • 免疫療法:在某些情況下會使用幫助人體免疫系統對抗癌細胞的藥物。

泌尿外科專科醫生敖章鐘醫生亦補充:「昔日,腎癌的手術治療以全腎切除為主,後來醫學界發現早期腎癌若腫瘤小於4釐米可進行腎臟局部切除,治癒率無異於全腎切除。而隨著近年手術技術和儀器的進步,更可為腫瘤在7釐米或以下的患者進行腎臟局部切除,讓更多合適的患者得以保留健康的腎臟組織,減低將來出現腎功能衰竭的機會。」

既然難以發現,就應該採取預防措施,降低患病風險。

但對於腎癌的病因,醫學界尚未完全清楚。然而一些因素如吸煙、肥胖、高血壓、家族史等都被認為與腎癌的發病率有密切關係。

  • 定期體檢: 由於早期症狀不明顯,新症病患大多在45歲以上,所以定期體檢有助於早期發現患病蹤象,及時進行治療。
  • 控制高血壓和糖尿病: 高血壓和糖尿病均是腎癌的潛在因素,控制這些疾病自然後有助降低患病風險。
  • 避免吸煙、限制飲酒:不止於腎癌,煙酒可引致多種癌症有關,為健康著想,應有所節制,盡量避免。

腎癌是一種嚴重疾病,透過了解其風險因素並採取預防措施,盡力降低患病風險。同時,定期體檢以至及時就醫是預防腎癌的關鍵,早期發現和治療腎癌可大幅提高治癒率。

睪丸癌是男性生殖系統癌症之一,患者多數是45歲以下的壯年或年青男性。雖然患此癌症的人數不多,但發病情況也有輕微上升趨勢,值得大家關注。男士們定期檢查睪丸,有助及早察覺症狀,接受適當診治。

患者睪丸會出現無痛腫塊

睪丸癌是指一個或兩個睪丸的細胞,出現異常生長而形成癌症。患者多數是自行發現相關症狀。下列是一些常見症狀:

  • 睪丸出現無痛的腫塊或睪丸肥大
  • 感到陰囊變得沉重,尤其活動時有重墜的不適感
  • 下腹或鼠蹊感到隱隱作痛
  • 陰囊突然積聚液體
  • 睪丸癌可能會產生激素,令患者的乳腺增大或疼痛
  • 腹部可能會出現腫塊,或摸到頸部淋巴結脹大

睪丸癌患者多為壯年男性

根據香港癌症資料統計中心的資料指出,在2019年及2020年,本港分別有100宗及81宗睪丸癌新症,大多數約8成患者介乎20至44歲之間。而在這兩年間,各有2名男性死於此癌症。分析該病走勢,在2011年至2013年間,每年的新症宗數只有58至71宗,反映近年患者數量有輕微上升的情況,值得關注。

醫學界至今仍未掌握患上睪丸癌的原因,但認為有下列兩個高危因素:

  • 家族中曾有人患上睪丸癌
  • 曾有睪丸未降(即隱睪),或睪丸異常發展的情況

所以有上述高危因素的人士,日常應密切監察健康狀況。如發現有陰囊腫脹等情況,最好盡快求醫。除了睪丸癌外,也可能是其他疾病引起如精索靜脈曲張(即男性陰囊內的靜脈出現群組式的腫脹),需要適當治療。

或需接受放射治療和化學療法

臨床醫療上可透過各種不同檢查方式,包括肛門指檢、血液檢查及小便化驗、超聲波檢查和進行手術抽取組織樣本化驗,來診斷男性是否患上睪丸癌。泌尿外科專科醫生羅光彥曾指出,進行睪丸切除手術是比較有效的根治方案,而患者毋須太擔心切除一側睪丸,會對其生育能力構成重大影響,因為單側睪丸已可供應足夠的男性荷爾蒙(用作維持性慾、骨質密度、肌肉力量等多個功能)來進行生育。若癌症出現了遠端轉移,如轉移到淋巴,便需要配合化學療法(即化療)及放射治療(即電療)作治療。

由於睪丸癌的生長速度可以十分迅速,並有機會轉移到肺部及後腹膜的淋巴系統,羅醫生建議男士每月應自我檢查,若發現異常情況,例如上述提及的症狀,應立即求醫並接受進一步檢查。

患者宜積極面對病情

衞生防護中心建議睪丸癌患者採取下列措施:

  • 認識睪丸癌的資料及了解其治療方法
  • 保持適當及低脂的健康飲食習慣,進行適量運動
  • 向家人、朋友或輔導員傾訴感受
  • 參加一些癌症支援組織的活動,增強自我照顧的能力及擴大互助支援網絡
  • 避免壓力太大或工作過勞
  • 學習一些放鬆身心的技巧,提升抗逆能力

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資料來源

  1. 腎癌- 醫院管理局
  2. 腎癌- 港怡醫院
  3. 早期腎癌手術治療 全腎切除還是局部切除?
  4. 香港癌症資料統計中心 Hong Kong Cancer Registry

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