【脂肪瘤Q&A】會否變惡性腫瘤？粉瘤和脂肪瘤如何分辨？

脂肪瘤是指生長在表皮下和肌肉層之間的脂肪組織腫塊，當你用手觸摸的時候，這種柔軟的腫塊會輕易滑動，感覺像橡膠一樣，大多數脂肪瘤都不會引起痛楚，但甚麼時候脂肪瘤會有礙健康，需要切除？下文帶你一一了解。

脂肪瘤是什麼？

脂肪瘤是生長在皮膚下面圓形或橢圓形的組織腫塊，由脂肪構成，是相當常見的良性腫瘤，全球約每1000個人就有一個患有脂肪瘤，最常出現於40至60歲人士，而於女性較為普遍。

脂肪瘤生長在甚麼位置？

脂肪瘤可以出現在身體任何部位，但最常見於背部、肩頸，此外是手腕、臀部、大腿，有極少數會生長在肌肉、內臟或腦部﹐大多數人都只會長一顆脂肪瘤（單發性），但多於一顆也有可能（多發性）。

脂肪瘤是良性還是惡性？

脂肪瘤是良性的軟組織腫瘤，生長緩慢，癌變機會極低。

長脂肪瘤是因為身形肥胖嗎？

雖然脂肪瘤這個名稱令人覺得和身形肥胖人士有關，但其實這無根據，不少瘦削人士都會長脂肪瘤。

脂肪瘤的成因是甚麼？

醫學界對脂肪瘤成因未有定論，目前較普遍的說法是基因遺傳，如果你家族中有人曾患脂肪瘤，你患脂肪瘤的機會就更高。

另外，某些特殊疾病患者如 Cowden syndrome 或是 Gardner’s syndrome 的患者都有比較高的機率患上脂肪瘤。

脂肪瘤有幾多種？

脂肪瘤基本以脂肪形成，當中也有包含血管和其他組織的脂肪瘤，大致可分為以下幾類：

• 脂肪瘤（Conventional）：最常見的類型，傳統脂肪瘤包含白色脂肪細胞﹐可儲存能量
• 血管脂肪瘤（Angiolipoma）：混合脂肪和異常增生的血管組織﹐通常會帶來痛楚
• 纖維狀脂肪瘤（Fibrolipoma）：除脂肪外，含有較多纖維組織
• 棕色脂肪瘤（Hibernoma）：含有棕色脂肪，大多數其他脂肪瘤含白色脂肪；棕色脂肪細胞會產生熱量並幫助調節體溫
• 骨髓脂肪瘤（Myelolipoma）：含有脂肪和產生血細胞的組織
• 梭形細胞脂肪瘤（Spindle Cell）：由成熟脂肪細胞和一致性梭形細胞組成
• 多形性脂肪瘤（Pleomorphic）：脂肪細胞有各種不同的形狀

脂肪瘤是如何診斷的？

大部份人都是在體檢中發現脂肪瘤，醫生會觸摸脂肪瘤並檢查是否引起痛楚。少數的情況下 - 如擔心脂肪瘤有轉化成惡性的可能，又或長在很特殊的位置- 醫生會進行組織切片又或成像檢測作進一步檢查。

脂肪瘤會消失嗎？

脂肪瘤基本上並不會自動消失﹐但長到一個大小就會停止增長。

脂肪瘤需要處理嗎？

大多數脂肪瘤不需要治療，但如果腫瘤壓在神經上或在關節附近發展，妨礙你的日常生活，又或影響儀容，就需要求醫動手術切除。

脂肪瘤是如何消除的？

一般來說都是以切除手術或抽脂的方式來處理，如患者不想做手術也可選擇局部類固醇注射，又或新式的激光技術來消除脂肪瘤。

切除手術	將腫塊清除乾淨、避免脂肪瘤在體內繼續增生，復發風險較低
抽脂	以抽除脂肪瘤中的大量脂肪組織，但若脂肪抽不乾淨就有機會復發
激光技術	適合較小的脂肪瘤
局部類固醇注射	令脂肪瘤縮小，但復發的可能性較高

脂肪瘤手術費用大概幾多？

本地私家醫院及公立醫院的脂肪瘤手術收費大致如下：

醫院	費用
港怡醫院	HK$13,000 - $19,000 （視乎麻醉程度）
公立醫院私家服務	HK$6,070 - $37,800 （視乎身體範圍）

脂肪瘤與粉瘤有何差別?

脂肪瘤形成之初體積不大，許多人會和粉瘤（表皮囊腫）混淆，但兩者成因、大小以及外觀都不一樣。

脂肪瘤	粉瘤
脂肪組織增生堆積	因皮脂腺排出管阻塞而形成的囊腫
會增長，一般體積較大	體積較小
腫塊中間沒有小開孔	中心有小開孔及黑點

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