本港出現類鼻疽爆發個案，2022年截至11月中，衞生防護中心共接獲至少37宗感染類鼻疽的個案，大部分個案涉及深水埗，基因分析發現屬同一品種，令人擔心區內出現了傳播鏈。而在2017至2021年間，本港累積有50宗相關感染個案。究竟類鼻疽是如何傳播？它又有什麼防治方法？
類鼻疽的症狀
衞生防護中心指出，類鼻疽是由類鼻疽伯克氏菌引致的感染疾病，可影響人類及動物，例如羊、豬、貓、狗等。此細菌廣泛存在於土壤、泥水(muddy water)中，特別是濕潤的黏土，並於東南亞地區如新加坡、泰國，以及澳洲北部流行。感染類鼻疽人士有下列症狀：
有幾類人士都屬於類鼻疽的高風險群組，平日需要特別小心。包括長期病患者，例如患有糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症人士，或免疫功能受損的人，他們受感染的風險都會較高。此外，日常從事農務、實驗室和醫護工作人士，也可能會於工作環境中受到感染。
類鼻疽的傳播途徑
人體有機會透過下列途徑感染類鼻疽，一般來說，該病的潛伏期通常為2至4個星期，但也可以介乎1天至數年。
- 接觸了受到類鼻疽伯克氏菌污染的土壤、水源，尤其當時身體帶有皮膚損傷、傷口
- 吸入受該菌污染的微塵、水滴
- 飲用了受該菌污染的水
- 接觸患者的血液或體液而受到感染
本港爆發類鼻疽的情況
2022年截至11月中，本港出現至少37宗類鼻疽感染個案，當中有10名患者離逝。衞生署衞生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮曾表示，涉及深水埗有23宗個案，其中20宗在今年8至10月間錄得，大部分患者有長期病患或免疫力弱。由於患者分布19幢不同大廈，發病前沒有到訪相同地點場所，也沒有飲用未經煮沸食水，所以初步可排除傳播與食物或產品有關。防護中心的資料指出，涉及大廈包括白田邨、石硤尾邨、李鄭屋邨等。其他個案涉及北角、柴灣、藍田、將軍澳及大圍等居民。
衞生署曾在深水埗區深入抽取合共 471個環境樣本，共發現38個樣本呈陽性，2個與患者居所食水相關、32個配水庫泥土樣本陽性。經分析發現其中4個配水庫泥土樣本，與病人基因非常相似，當局認為兩者有關聯，但暫未能確認感染及傳播途徑。
香港大學醫學院微生物學系講座教授袁國勇指出，雖然泥土樣本陽性，但未知如何傳播給病人，經水源只是其中一個可能途徑，目前無法確定，又指所有食水樣本均未能培育出類鼻疽伯克氏菌，重申本港食水十分安全。他表示，全球暖化為類鼻疽伯克氏菌生長帶來有利條件，相信是今年大爆發其中一個因素。袁國勇在10月25日聯同防護中心、水務署人員，到蝴蝶谷配水庫視察，調查傳播源頭，事後滿意濾水廠的消毒程序，但為進一步確保食水安全，建議濾水廠提升氯含量，並要求加裝紫外綫殺菌。署方其後已按建議增加氯含量及研究於配水庫出口增加紫外光消毒。
白田邨重建地盤有工人驗出含類鼻疽菌抗體
另外，當局在白田邨第10期重建地盤一度驗出有泥土樣本含類鼻疽菌抗體，其後跟進一批地盤工人的健康狀況，為當中26名慢性病患者進行血清測試，發現有10人的血清抗體測試呈陽性，顯示曾經受到感染，但當時沒有症狀，已安排往公院接受進一步臨床評估。另有該地盤的前保安表示，2021年在該地盤工作，並懷疑經接觸地下水(包括用作洗面、抹身)後而感染，引致腳部關節、前列腺有膿腫，需住院兩個月接受治療。
類鼻疽列需呈報傳染病
政府已將類鼻疽納入《預防及控制疾病條例》(第599章)下法定須呈報傳染病，並已發信全港醫生和私家診所，呼籲加強留意相關懷疑個案，提醒醫生需保持警覺，盡快將患者送院接受治療，並向衞生署呈報有關的化驗結果。
袁國勇建議巿民，尤其是深水埗區居民在使用食水時應採取下列措施，該區居民如出現發燒等情況應盡快求醫：
- 開水喉1分鐘後才用水
- 剛開水喉時的食水勿用於洗澡、洗面、漱口或刷牙
- 食水必須煮沸才飲用
類鼻疽的死亡率、治療方法
類鼻疽的死亡率介乎約40%至75%。臨床上主要靠抗生素為治療方案，但一些慢性感染可能需要較長期的治理。
類鼻疽的預防方法
醫學界目前並沒有針對類鼻疽的預防疫苗。大家要預防感染類鼻疽，需留意下列預防措施：
- 接觸土壤或泥水時，穿著適當的防護衣物，例如佩戴手套、穿上水靴
- 避免接觸受污染的土壤，如無可避免，接觸受污染的水、土壤後，盡快進行清洗或淋浴
- 進行園藝活動後，用肥皂和水徹底洗手
- 妥善處理及清潔傷口，並用防水敷料覆蓋
- 注意食物衞生，不要飲用未經煮沸的水
- 外遊人士有機會透過進行水上活動受到感染，所以要盡量避免接觸可能受污染的水源，例如河流、池塘或湖泊等，從而減低受感染的風險
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資料來源
- 衞生防護中心-類鼻疽
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