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神經母細胞瘤多於幼童期病發!認識其症狀、原因及治療方法

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除了白血病、腦瘤、淋巴瘤外,神經母細胞瘤也是兒童其中一種常見癌症。根據兒童癌病基金的資料顯示,本港每年約有180名兒童癌症患者,大概每一萬名兒童,便有一人不幸罹患癌症。齊來了解該瘤的疾病資訊,家長一旦發現子女出現相關病徵,應盡快前往求醫。

根據香港兒童醫院血液及腫瘤科提供的最新數據指出,2021年本港共有175宗兒童癌症個案,以白血病最多有53宗,腦瘤及淋巴瘤分別有43宗及18宗,至於神經母細胞瘤則有六宗個案。

該瘤屬於一種生長比較迅速的癌症,病情通常在早期已出現擴散,並且可以有多個原發部位,全身骨骼都可能受到影響。至於症狀則會因應不同的原發部位及病情而有異,可參考下列舉出的例子:

  • 原發於腹腔的腫瘤:腹部出現腫塊,並可致腹痛、嘔吐便秘
  • 原發於胸腔的腫瘤:若壓迫氣管可致咳嗽、呼吸困難。若壓迫大靜脈,可致面部及頸部腫脹。若交感神經受到破壞,有機會出現交感神經麻痺
  • 頭顱骨受癌細胞破壞:引致眼眶內出血及腫脹

該瘤也可轉移到其他器官,例如腦部、肝臟及肺部等等,並可引致肝臟腫大等問題。

臨床腫瘤科專科醫生張寬耀曾指出,神經母細胞瘤是常見的兒童癌症之一,主要由基因突變造成,近半兒童患者在兩歲之前病發。由於有關的癌細胞複製速度快,若忽視病情,可導致腫瘤於數個月內擴散至全身。加上病發初期症狀不明顯,令人難以察覺,很多時當患者出現發燒等症狀時,已屬於後期病情。

醫學界認為此癌症的病因與交感神經細胞異常生長有關,當原始的交感神經細胞,在生長過程中沒有自然死亡,反而不受控制地增生,便有機會引致該瘤。

局部性的神經母細胞瘤大多發生在腹部的腎上腺附近,也有些在患者的頸部及盆腔等部位生長。至於擴散性的神經母細胞瘤,同時會導致淋巴結腫大、影響骨骼和骨髓。醫學界普遍認為該瘤與遺傳沒有直接關係。

臨床上可透過多種方法診斷病童是否患上該瘤,包括驗血、抽驗骨髓、活組織檢查、X光檢查、超聲波檢查及電腦掃描CT scan)等。透過評估患者的癌細胞位置、擴散情況和有否擴散到骨骼等等,從而制定治療方案。

治療方面,針對早期病情,進行切除腫瘤手術是較好的治療方法。若腫瘤體積已很大或已出現擴散,病童需先接受藥物治療,透過抗癌藥物破壞癌細胞並縮小腫瘤後,才能進行切除腫瘤手術。而術後亦有機會需要繼續接受藥物治療及放射治療(即電療)。至於病情已踏入晚期或骨骼受癌細胞破壞的患者,臨床上會依靠電療來控制病情和紓緩痛楚。此外,骨髓移植及較新的免疫療法,均是治療方法之一。

一般來說,早期的患者接受適當治療後,20年的存活率可高達八至九成。若病情已屬後期包括出現癌細胞擴散,即使結合化療、電療及手術等作治療,之後還是有機會復發,而這些情況下患者的存活率大概僅得30%。

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資料來源

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