經常感到腰痠背痛？如果背部常常出現大面積疼痛而又沒有固定的壓痛點，則有可能是骨質疏鬆的症狀。此外，由於骨質疏鬆患者的骨質密度會漸漸減少，有機會容易導致痛楚、骨折甚至引發其他併發症。到底骨量減少是否等同骨質疏鬆？骨質疏鬆可以進行哪些檢查？信諾Smart Health為你作詳細介紹。
什麼是骨質疏鬆症？
三十歲之後，骨質密度便會開始隨著年齡增長而流失。另外，女性骨質流失的速度多數亦會較男性更快，因此女性罹患骨質疏鬆的機率會較高。而骨質疏鬆症可以分為原發性與繼發性兩種；前者的主要原因是由於老化所引致；後者則由疾病或其它原因引起，例如糖尿病、白血病等。
骨質疏鬆症的早期症狀
骨質疏鬆症初期症狀通常沒有明顯症狀，有些輕微的早期症狀就該留心原因，例如：
- 下背疼痛
- 頸椎疼痛
- 身高變矮
- 體重變輕
- 彎腰駝背
哪些人士需要接受骨質密度檢查？
上述提到女性罹患骨質疏鬆的機率會較高，然而，除了年齡及性別因素外，以下亦是一些罹患骨質疏鬆的高危因素：
- 體重過輕
- 骨架較小
- 擁有骨質疏鬆症家族病史
- 鈣質不足
- 吸煙
- 酗酒
- 攝取過多含咖啡因飲品
- 攝取過多鈉質
- 缺乏運動
- 女性雌激素不足
- 缺乏維他命D
- 內分泌失調病症（例如甲狀腺機能亢進）
- 曾接受腸臟手術
- 長期服食類固醇或影響骨骼新陳代謝的藥物
骨質密度檢查方法
根據政府統計處數字顯示，截至2017年年初本港報稱患有骨質疏鬆症的人數為57,800人，當中更有78.5%為女性；如果本身已屬高危人士，就應定期進行檢查，以免耽誤治療。現時坊間亦有多種骨質密度檢查方法，以下將為你一一介紹。
1. 超聲波骨質診斷
透過超聲波診斷，能以非放射性的方式來估計骨質密度及強度等。然而，目前超聲波檢查只會用作早期篩驗之用。
2. 雙能量 X 光吸收測量儀（DEXA/ DXA）
此方法利用兩種不同能量X光來測量體內腰椎和髖骨的骨質密度（BMD）。由於過程中所涉及的輻射劑量較低，約為平面X光肺片的十分之一，而且需時僅約 10 分鐘，因此是現時最為常用的檢查方法。
檢查結果如何評分？
骨質疏鬆症主要可以分為T-score及Z-score兩種評分系統，該評分可以用於預測未來發生骨折風險的可能性。
T-score
如果T評分為0，便代表骨質密度等於平均值；評分的數值愈低，則表示骨質密度愈低，未來發生骨折的風險也會相對提高。
Z-Score
Z-score為與同年齡同性別人士相比的平均值，一般不會用於診斷骨質疏鬆症。如果Z-score等於或低於於-2.0，則表示低於同齡的預期值；大於-2.0則表示介於同一年齡層的預期值。
骨量減少 vs 骨質疏鬆症
事實上，骨量減少並不等同骨質疏鬆，但骨量減少可被視為骨質疏鬆的風險因素。另外，根據世界衛生組織根據骨質密度水平對於骨質疏鬆症的分級方式，「骨量減少」的T-score為-1至-2.5；而「骨質疏鬆」則為<-2.5。詳細可以參閱下表：
| 分類 | T-score | 骨折風險和建議 |
| 正常 | +1或–1 | 骨折風險低，建議繼續攝取足夠鈣質，並配合恆常運動 |
| 骨量減少 | -1至-2.5 | 骨折風險低至中，應諮詢醫生以預防骨質繼續流失 |
| 骨質疏鬆症 | <-2.5 | 骨折風險中至高，應諮詢醫生並找出骨質流失的原因並接受相關治療 |
| 嚴重骨質疏鬆症 | <-2.5，並曾發生一次或多次骨折 | 骨折風險極高，應積極接受治療來防止再度出現骨折 |
骨質密度檢查價錢
私家醫院及體檢中心的骨質密度檢查費用由HK$550至HK$1,300不等，視乎檢測方式及套餐計劃而定；以下為骨質密度檢查的參考價錢：
| 醫療機構 | 項目 | 價錢* |
| 香港家庭計劃指導會 | 骨質密度X光檢查 | HK$550 |
| 仁安體檢中心 | 骨質疏鬆症和骨質密度篩查（自選項目） | HK$690 （基本檢查收費為HK$4,570） |
| 荃灣港安醫院 | 骨質密度檢查 | HK$800 |
| 香港駿檢 | 骨質密度檢查 | HK$850 |
| 香港婦檢 | 骨質密度檢查 | HK$850 |
| 香港中文大學醫院 | 骨質密度測量（兩個部位） | 兒童：HK$1,150 成人：HK$1,680 |
| 香港浸信會日間醫療中心 | 健骼檢查計劃（包括體格檢驗、痛風檢驗、炎症檢驗、類風濕性關節炎檢驗及雙能量骨質密度掃描 ） | HK$1,300 |
*最後瀏覽上述醫院及醫療中心之收費價錢日子為 2021年12月15日。
除了定期檢測外，亦可以從中日常生活中著手預防骨質疏鬆，例如多攝取一些高鈣質及含有維他命D的食物，又或者外出參與行山、郊遊等戶外活動，以多加接觸陽光來補充維他命D3，從而防止患上嚴重的骨質疾病。
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資料來源
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