【耳咽管開放症】一文看清耳咽管開放症的成因、症狀及治療方法

日本歌后中島美加、韓國歌手IU都曾經受到耳咽管開放症所困擾，引致影響歌唱及演藝事業，中島美加更一度要暫別舞台，取消演唱會。原來耳咽管開放症並不是一種很常見的耳疾，但會在某些特定情況下發生，例如突然過度減肥。如大家出現有關懷疑症狀，並且持續1至2星期，應盡快求醫。

耳咽管開放症的症狀

• 覺得自己的聲音與平時不同，例如說話時，聽到很大聲的回音、或有很重的低音聲
• 聽別人的聲音時，感覺與對方距離很遠
• 聽到自己體內的聲音，例如一下一下的呼吸聲、心跳聲，甚至咀嚼時口腔咬合的關節聲

耳咽管開放症雖然不會令患者出現失聰，但會對日常生活帶來很大影響，舉例間中便有流行歌手患有此病，當他們戴耳塞唱歌時，回音問題可能會更嚴重，影響了專業表現。

耳咽管開放症的成因

人體的耳朵包括外耳、中耳、內耳共3個部分，耳咽管是中耳與鼻相通的管道，負責平衡中耳與外界的氣壓，平時耳咽管會關閉，但進食或吞口水時會自動打開。若耳咽管的鼻子出口處沒有合上，長期打開、即患上了耳咽管開放症，醫學界認為耳咽管開放症有下列幾個成因：

• 突然過度減肥
• 受藥物影響，例如長期使用治療鼻塞的噴鼻劑
• 患有神經肌肉疾病，如肌肉萎縮症、多發性硬化症、小兒麻痺
• 患有胃酸倒流，當長期受到胃酸刺激，容易導致黏膜萎縮，令耳咽管不容易緊閉
• 荷爾蒙周期轉變，如懷孕或服用避孕藥
• 承受沉重的壓力、出現焦慮情緒所影響

香港中文大學耳鼻咽喉-頭頸外科學系教授及系主任唐志輝曾解釋指出，耳咽管開放症的常見成因是患者曾突然大幅減肥，當全身脂肪減少，耳咽管的脂肪也減少，令其控制肌肉的能力變差，導致耳咽管長期打開，未能正常關閉而致病。

耳咽管開放症的治療方法

耳咽管開放症會好嗎？耳鼻喉科專科醫生何志謙曾表示，臨床上若懷疑病人出現耳咽管開放症，會先觀察病其耳膜震動的情況，包括大力吸氣時，會否多了很多聲音，從而作出判斷。如病因與短時間內過度減磅有關，這類患者一般只要適當回復正常體重、多飲水，一般可自然痊癒。如患者的耳咽管開口附近肌肉過分萎縮，導致無法緊閉，可能要安排接受手術放入填充物，讓耳咽管較易閉合。醫學界過往曾提及的治療方法，還包括在耳膜放置軟骨、局部注射透明質酸等。

若醫生若懷疑患者的耳咽管開放症成因與本身服用的藥物、或罹患胃酸倒流等問題有關，便最好同時處理這些問題，例如雙方討論換藥安排、用藥治療胃酸倒流等，從而預防耳咽管開放症再復發。另外，一般會建議患者減少攝取咖啡因、避免使用通鼻塞劑、以及多飲水。

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