【百日咳】了解百日咳的成因、症狀及預防疫苗

久咳未癒，甚至咳嗽越來越嚴重，難以止咳，可能是感染了百日咳(又名雞咳)。該病屬於高度傳染性的疾病，本港及鄰近地區的有關個案一度曾出現明顯上升。究竟百日咳如何傳播？注射疫苗又能否作出預防？不妨認識百日咳的傳染病特徵。

百日咳的症狀

• 流鼻水
• 打噴嚏
• 輕微發燒
• 出現咳嗽，並且會越來越嚴重及加劇
• 可出現氣喘
• 因為持續咳嗽，影響日常飲食及呼吸

百日咳由百日咳博德氏桿菌所引致，肺部一旦感染了該菌，即導致肺炎，嚴重可導致患者抽搐及昏迷不醒。

百日咳的傳播途徑、潛伏期

本港、內地及鄰近地區所接獲的百日咳個案一度有上升趨勢，本港的百日咳宗數由 2016年的31宗，增加至2018年最高110宗，出現捲土重來的趨勢。但之後受新冠肺炎疫情影響，大眾外出需要帶口罩，所以百日咳個案也明顯減少，近年每年只有幾宗個案。

百日咳可經直接接觸病人的飛沫而傳播，潛伏期由4至21日不等，通常為7至10日。

百日咳的治療方法

衞生署指出，採用抗生素能有效治療百日咳，若兒童患者感染百日咳，出現長時間發燒及咳嗽，並且在咳嗽時，出現嚴重氣喘的情況，家長應立即將病童送院，接受適當治療。 注射百日咳預防疫苗

注射百日咳疫苗是其中一個有效預防受感染的方法，包括可以為兒童提供保護，有效保護期約10年，曾接受注射人士，病情通常會較輕微，可減低出現併發症的風險。而本港當局於1957年開始為兒童免疫接種計劃引入百日咳的預防疫苗(現時在嬰兒出世後第2、第4、第6及和第18個月，以及就讀小一、小六時注射)，換言之，在這個年份之前出生的人士(即現時66歲或打後人士)，都可能從未接種百日咳疫苗，他們不但有較高風險會受到感染，也有機會在感染後，傳播給家人，尤其未注射預防疫苗的初生嬰兒。另外，在外返港人士都可能未有接種百日咳疫苗。

感染及傳染病專科醫生曾祈殷曾表示，由於免疫系統會隨年紀遞增而減弱，所以50歲以上為感染百日咳的高危人士。成人感染後平均會咳嗽5至12個星期，而且多為密集、「難以回氣」的嚴重咳嗽。當中有不少長者因嚴重咳嗽，出現尿失禁、肋骨骨折及昏厥等併發症，部分人士需要入院治療。此外，百日咳的毒素會影響先天性免疫系統，令患者對流感等抵抗力大打折扣，故可能會增加他們染上其他傳染病的機會。

曾醫生又曾促請政府參考海外建議推行補打計劃，其中美國疾病及控制預防中心建議，成人在19歲或以上，應先接種1針成人百日咳混合疫苗，其後每10年再補打1次。

至於現時的注射計劃中，除上述兒童免疫接種計劃有包涵百日咳預防疫苗，衞生署都建議孕婦，無論過往曾否注射百日咳疫苗或感染該病，建議在每次懷孕的妊娠第2或3期期間任何時間，接種1劑無細胞型百日咳疫苗，並以懷孕35周前接種為佳，以預防初生嬰兒感染百日咳。

百日咳的預防方法

除了接種預防疫苗外，大家還要留意以下由衞生防護中心提供的防護措施，減低受感染的風險。

1. 在觸摸口、鼻、眼之前，或觸摸扶手或門柄等公共設施後，或當手部被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏後，均要徹底洗手
2. 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒
3. 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻，把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內，然後徹底清潔雙手
4. 如出現呼吸道感染症狀，應佩戴外科口罩，不應上班或上學，避免前往人多擠逼的地方，盡早向醫生求診
5. 經常清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件，例如使用1比99稀釋家用漂白水消毒，等候15至30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面可用含70%火酒進行清潔消毒
6. 使用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如呼吸道分泌物，然後用1比49稀釋家用漂白水消毒被污染的地方及鄰近各處，等候15至30分鐘後，用水清洗並抹乾

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