【爆肺】話你知氣胸(俗稱爆肺)的成因、氣胸症狀及治療方法

俗稱「爆肺」的氣胸，一般以少年、壯年人士較為常見，身形偏高瘦的人特別高危。醫學界指出，原來爆肺病發可以是沒有原因，或本身患有肺部疾病，故令人防不勝防。發作時患者會出現一系列爆肺先兆及症狀，包括胸口痛、呼吸困難，嚴重有機會威脅性命。若多次復發爆肺，則可能要接受手術作治療，預防復發。齊齊探討一下爆肺可引起的症狀。

氣胸(爆肺)的症狀

• 突然感到胸痛、胸悶
• 心跳加快
• 呼吸困難
• 行樓梯覺得「唔夠氣」
• 乾咳

什麼是爆肺、氣胸成因

「爆肺」的正確醫學名稱是氣胸，意思指空氣錯誤地進入胸膜腔(胸膜腔是肋骨與肺部的間隙，本身是密閉的，沒有空氣在內)。但當肺部因外來創傷、撞擊、或本身病變，導致胸膜腔穿破，走入及積存了空氣，便會壓迫肺部，令肺部好像被大石壓住而塌陷，並產生突發性胸痛、呼吸困難等急性症狀，情況就好似肺部爆了的感覺。同時，心臟和大血管也會受壓，影響身體的血液循環，可令人缺氧休克，甚至死亡。

急症科專科醫生岑健曾表示，患多數屬於「自發性氣胸」，即肺泡無緣無故破裂，男性患者會比女性稍為多，每10萬個男性中，約有10人於一生中會發生1至2次，而每10萬女性，大約有4人會出現爆肺。繼發性氣胸可出現在肺功能較差人士身上，例如本身有肺部疾病的人。總括而言，下列幾類人士較容出發生爆肺。

爆肺的高危人士

• 身材高瘦，尤其高瘦男士(臨床研究指高瘦人士可能因肺部拉長而變薄，導致胸膜腔容易破裂，常見發生於做運動、搬重物期間)
• 吸煙人士
• 慢性肺病患者，如慢性阻塞性肺病、哮喘、肺纖維化及肺癆等
• 肺癌病人
• 胸口曾經有外傷
• 曾進行氣壓改變的活動，如潛水、登山
• 曾發生過爆肺的人

爆肺的診斷、爆肺的治療方法

臨床上醫生會透過問症，包括了解患者的病歷及所出現症狀，例如痛楚是否突然發生、之前曾否潛水和登山等，配合肺部檢查作進一步評估。例如照X光檢查、超聲波檢查，評估病人是否有氣胸情況。一般情況下，氣胸超過15%或以上，X光才能呈現出來。超聲波檢查有助了解患者呼吸時，肺膜有否滑動，如果有空氣在內，肺膜就不能如常滑動。

如氣胸病情輕微，患者或只需接受醫學觀察，等待數日後，了解肺部能否自我修復。如病情較差，患者可能要接受醫生採用細針、導管或胸引流管，將胸膜腔內的空氣抽走。若有需要，例如已第二次爆肺、或出現了爆肺併發症如胸腔出血、引致感染的患者，可能進行微創氣胸手術，切除肺部氣泡，同時透過手術將兩邊肺膜黏合，使空氣不能再進入此空間，以減低復發機會。臨床上曾經出現自發性氣胸的病人，大概有2至3成機會再次出現氣胸，很多時都會發生於同一邊肺部，特別是有吸煙習慣的人。

爆肺人士預防復發貼士

呼吸系統科專科廖頌雅醫生曾為爆肺人士，提出下列日常生活方面的注意事項，以防爆肺復發。

1. 治療後1個月盡量不要搭飛機，避免突然進入高速或低氣壓環境可誘發再次爆肺
2. 治療後3個月內不要做劇烈運動、唱歌、不要提重物
3. 避免做壓力驟變的活動如吹奏樂器、高空彈跳、跳傘、潛水等

曾經爆肺的患者也要注意作息，保持有規律的作息時間，平日有充足睡眠，並且避免吸煙，或吸煙人士要盡快戒煙，維持肺部健康。

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