【心臟早搏】拆解心臟早搏的原因、症狀及治療方法

突然覺得個心「噗噗跳」、有心慌慌的感覺，可能是由心臟早搏問題引起。早搏屬於心律不正(即心律失常)的其中一種，有心臟科醫生指出，早搏並非可直接致命的病症，偶爾才出現，不會造成太大問題。但經常發生早搏，對健康引起風險就會越高，需要多加關注，尤其本身已有心臟疾病人士。

什麼是心臟早搏

早搏是心臟提前跳動，意思指在正常兩下心跳之間，多出了1下心跳，早搏的病發率介乎1%至5%。正常情況下，心臟的竇房結負責發出電流，刺激心臟跳動，令心臟肌肉收縮，幫助血液經心臟通往其他器官。惟當心臟細胞不穩定，心室或心房異常發出電流，便會造成多1下跳動，出現早搏問題，其中心室引起早搏的情況會較多。

由於早搏為心律不正的問題，患者的脈搏會較異常，有時會較多，有時會較少，所以一般難以利用脈搏跳動次數，去評估正常心跳。

早搏原因

對於引起早搏的原因，心臟科專科醫生馮永康表示，醫學界仍未清楚心房、或心室細胞失常地發出電流的原因，可能與胚胎發育時，心臟發育不良有關。 若早搏不是經常出現，對健康構成的威脅不大，但本身有心臟疾病的患者，一旦有早搏問題，隨時會增加心臟衰竭及死亡風險，需要關注及監察。

早搏的症狀

早搏發生時，患者可能會感到心律不平均，有時明顯感覺到一、兩下心臟跳動，又或者感到心臟有一下沒跳動。比較常見的早搏症狀及表現如下：

• 突然感到心臟「噗噗跳」
• 或形容「個心好似彈咗一吓」
• 可能會出現緊張、焦慮及慌張等情緒
• 不能集中精神

如早搏頻密發作，有機會使心臟排血量降低，引致腦部供血不足，並出現

• 乏力
• 頭暈
• 氣促
• 胸悶
• 嚴重甚至昏迷

部分情況下，患者發生早搏時，感覺會較明顯，例如晚上、睡前，或個人狀態不好的時候，睡眠不足或很攰的時候，也有人在飲咖啡後或做運動期間出現早搏。另外，服用某些藥物都可造成早搏的情況，例如抗組織胺類藥物、通鼻塞藥物等。

早搏也可以是患上其他疾病的訊號，例如高血壓、心肌病變、冠心病或結構性心臟病等，統統不容忽視。都市人出現上述情況，懷疑自己有早搏問題，都應盡快求醫。

早搏的治療方法

醫生如懷疑求診病人有早搏問題，可因應不同情況透過各種檢查，找出早搏的原因及頻密程度，例如24小時心電圖、運動心電圖等，也可藉此評估患者在做運動時，早搏情況是否較差。另可，可透過心臟超聲波檢查，找出患者會否出現心臟結構問題，或進行心血管掃描，了解血管有否收窄問題。

臨床上對於早搏病情較輕微的患者，一般只會接受定期觀察及跟進。例如經醫療評估後，證實早搏情況屬於良性，檢查也顯示心臟沒有結構異常、血管屬正常、患者則有機會獲處方減少早搏的藥物，或一些紓緩性藥物，以減少患者的心臟跳動感覺。

惟早搏情況較嚴重，例如次數十分頻密，便可能要考慮進行手術，即導管射頻消融手術，以免心臟功能長遠會受損。此手術主要透過射頻能量，將異常發出電流的細胞消融，從而改善早搏問題，成功率高達80%至90%，而手術死亡風險低於千分之一。但並非所有早搏患者都適合進行 消融手術，例如引發異常電流的心臟位置多於兩處的患者，就不能接受。

改善早搏的貼士

萬一早搏發作，除了服用醫生提供的藥物，患者可嘗試放鬆自己，冷靜坐下來休息，例如飲1杯暖水、深呼吸，作紓緩。而要改善早搏問題，不妨從多個方面著手，調節生活習慣。

1. 減少或避免攝取咖啡因，例如減少飲咖啡、濃茶
2. 避免煙酒
3. 找適合自己的方法減壓，例如聽音樂、做瑜珈，以紓緩壓力、減少焦慮
4. 保持充足睡眠及休息
5. 出現早搏不適時，宜坐下休息、飲暖水或進行深呼吸
6. 如運動期間出現早搏問題，可與醫生商量調整運動習慣

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