【牛皮癬】拆解牛皮癬的原因、症狀及治療方法
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【牛皮癬】拆解牛皮癬的原因、症狀及治療方法

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銀屑病(俗稱牛皮癬)屬於自身免疫系統失調引起的疾病,可能與遺傳基因及一些後天因素有關。患者因為被牛皮癬纏身,除了飽受不同症狀、共病(如銀屑病關節炎)的折磨,還要面對別人的歧視眼光,包括被誤解患有具傳染性的皮膚病,幸好醫學界近年有不少針對牛皮癬的治療方法,為患者帶來曙光。

牛皮癬患者因自身免疫系統異常,導致皮膚出現增生,身上的皮膚尤其頭皮上,會出現鮮紅或深紅色的疹塊,患處上蓋有多層銀白或灰褐色的鱗屑,故又被形容為「牛皮癬」、「銀屑」。患處通常很對稱,多集中於手肘、膝蓋及腰間一些容易受摩擦的部位。總結有以下症狀。

  • 皮膚出現紅色疹塊或斑塊
  • 表面被銀白色的鱗屑覆蓋,並會不斷脫落,影響外觀
  • 皮膚增生變厚,並感到乾燥、痕癢及疼痛
  • 指甲變異,例如指甲出現小點狀凹陷、變得粗糙,指甲或從甲床剝離

部分患者同時患上銀屑病關節炎等其他免疫系統疾病,出現不同程度的關節炎症狀,包括受影響關節會出現紅腫、疼痛,其中典型的症狀為晨僵,患者於早上感到關節特別僵硬。而在關節炎發作後,關節會永久變形,導致日常活動功能受阻。另外,牛皮癬也可致腱鞘炎,令人受足部疼痛困擾,影響走路。

近年醫學界已有不少研究指出,牛皮癬患者也容易患上或加劇三高及肥胖問題,長遠增加出現心腦血管疾病的風險,包括心肌梗塞、中風等可致命疾病。受到各種症狀及疾病影響,牛皮癬患者往往容易情緒受困,產生不同程度的抑鬱症

香港銀屑病友會曾進行網上問卷調查,收集了122位病友數據,其中有超過6成受訪患者,已出現不同的「共病」,即銀屑病攻擊免疫系統後,誘發了其他病症,主要為銀屑病關節炎(35%),其次為高血壓、高膽固醇、抑鬱症及糖尿病

根據外國資料顯示,牛皮癬患者的發病高峰期分別為20歲至30歲、以及50歲至60歲。而本港的有關病發率約0.3%,醫學界認為其病因與遺傳基因、以及下列一些後天因素有關。如家族有人患有牛皮癬,自己患上該病的機會也相對較大。

  • 吸煙飲酒
  • 肥胖
  • 皮膚受損
  • 情緒差、壓力大
  • 曾服用一些消炎止痛藥、抗血壓藥或抗真菌藥物

皮膚科專科醫生丘潔怡過往曾指出,臨床上治療牛皮癬患者,要視乎病情的不同程度,如屬輕度,可以靠外用藥物,例如維他命D衍生物、類固醇、含焦油類的藥膏等作控制。若病情屬於中度及嚴重,可以透過紫外線療法、口服免疫抑制劑如甲氨喋呤、環孢素或維他命A衍生物等作控制。但這些口服藥物各有一定程度的副作用。

另外,醫學界近年發現大部分牛皮癬與發炎因子有直接關連,所以開始採用生物製劑作治療,成為治療方面的一大突破。針對牛皮癬的生物製劑,主要經皮下或靜脈注射的方法用於患者身上,涉及的藥物,主要負責中和體內與牛皮癬相關的發炎因子,從而抑制身體各方面的發炎情況。包括避免皮膚過度活躍增生,減少皮膚出紅疹和皮屑。醫生一般會因應病情例如紅疹斑塊的範圍、關節炎情況;病情對患者生活的影響,與患者一起商量及制定最適合的治療方案,

牛皮癬患者的皮膚會比較乾燥,所以平日要做好護膚工作。留意下列由皮膚科醫生提供的建議及生活貼士。

  1. 每天使用最少2次護膚膏,滋潤皮膚。可選擇含雪花膏(Aqueous Cream)或凡士林(Vaseline)的成分
  2. 避免吸煙及飲酒
  3. 注重均衡飲食
  4. 進行適量運動,控制體重
  5. 避免在未經醫生指示下服用成藥,以防影響病情

當牛皮癬患者感到壓力大、休息不足或生病如感冒時,其病情也會轉差,所以平日有充足睡覺、適當減壓,時刻有開朗的心境,都有助保持個人狀態,以防病情惡化,影響生活質素及導致日常身體功能受損。

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資料來源

  1. 【牛皮癬】港媽患銀屑病半生與皮癬搏鬥 皮膚科醫生6個銀屑病疑團
  2. 治療牛皮癬
  3. 香港風濕病基金會-銀屑病關節炎
  4. 研究揭逾6成銀屑病人出現「共病」 有患者確診三高兼抑鬱

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