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鼻竇炎會自己好嗎?拆解症狀、成因、治療及預防方法

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鼻竇炎是指鼻腔及鼻竇內的黏膜壁發炎,屬於耳鼻喉科常見的炎症,任何年紀的人都可以患上此病,包括兒童。鼻竇炎分為急性和慢性,每當轉季例如踏入春天、秋天的日子,特別多人患上傷風感冒鼻敏感(即過敏性鼻炎),會較容易誘發鼻竇炎。

鼻竇炎一般會急性或慢性發作,主要是發炎的時間不同。急性鼻竇炎約維持一至四星期,慢性鼻竇炎會持續四星期或以上並會不停復發。以下是常見病徵:

  • 鼻塞引致呼吸困難
  • 鼻涕倒流引致咳嗽
  • 前額、面部及眼睛感到疼痛、腫脹
  • 味覺和嗅覺變得不靈敏
  • 鼻涕濃稠,並且會呈現黃色或綠色
  • 口臭,聞到口中傳出異味
  • 疲勞
  • 頭痛發燒
  • 噁心和暈眩

人體有四對鼻竇,位於頭顱部位,鼻竇內充滿著空氣。若鼻竇因出現發炎、黏膜腫脹或鼻竇出口受阻,而無法正常排走鼻腔的黏液,便容易滋生細菌及引致感染。耳鼻喉科專科醫生何的煒曾指出下列的常見病因:

  • 最常見為病毒及細菌感染引起,例如患上傷風感冒,使鼻竇組織發炎腫脹
  • 出現真菌感染,使鼻竇組織發炎腫脹
  • 患上鼻敏感,令鼻竇組織發炎腫脹
  • 曾因撞傷致鼻骨或鼻中隔骨歪斜,阻塞鼻道或鼻竇
  • 牙腳的四周出現發炎令炎症上鼻,通常會造成一邊鼻竇發炎
  • 患有鼻瘜肉或腫瘤,令鼻道或鼻竇受阻

有過敏症如鼻敏感、皮膚敏感花粉症或哮喘的患者,以及免疫力弱(如接受化療的患者)、在空氣質素差的環境下生活或工作的人,都是患上鼻竇炎的高危一族。

鼻竇發炎不會自行痊癒,大家懷疑出現相關症狀,應盡早求醫。因為炎症細菌一旦進入眼球,可導致眼球受到感染和含膿。萬一細菌進入腦部,則可致腦膜炎和顱內膿腫,隨時令病情變得更嚴重。

醫生可透過了解患者的各種症狀,初步評估是否患上鼻竇炎,如有否鼻塞、面部脹痛等問題。如有懷疑,可透過進行X光檢查、電腦掃描或鼻內窺鏡檢查,幫助診斷。

治療方面要視乎不同程度的病情,常用藥物包括抗生素(主要用於急性鼻竇炎患者身上,用作控制細菌感染)、止痛藥、抗充血劑(減少鼻黏膜腫脹)、收鼻水藥物及類固醇噴鼻劑等等。同時,建議患者進行鼻沖洗,即用生理鹽水洗鼻,從而減少並沖淡引起炎症的物質和致敏物質。

若藥物治療無法改善病情或病情持續轉差,患者可能要接受手術治療。例如醫生可用不同的手術儀器,幫助打開及擴闊鼻竇出口,沖走積聚的分泌物。另外,如鼻竇炎涉及鼻瘜肉的問題,患者有機會要進行切除瘜肉手術。

要減少鼻竇炎的發作,醫生建議大家要保持良好生活習慣,預防措施如下:

  • 避免吸煙飲酒
  • 多做運動,提升抵抗力
  • 充足休息,保持足夠睡眠
  • 留意口腔衞生,預防牙患問題
  • 控制鼻敏感等敏感症,包括根據醫生指示用藥、減少家居物件積塵,預防塵蟎

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資料來源

  1. 衞生防護中心-急性鼻竇炎
  2. 甚麼是鼻竇炎?
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