【肺癌】一文看清肺癌的成因、症狀及治療方法

肺癌是本港頭號癌症殺手，在2020年共有3,910人死於肺癌，佔整體癌症死亡人數26.4%。醫院管理局香港癌症資料統計中心最新指出，2019年本港有多達5,575宗肺癌新症，是男性第1位常見癌症、也是女性第3位常見癌症。而肺癌佔本港新確診癌症病例的15.9%。為什麼肺癌在香港如此普遍？我們又可以如何保護自己免受其侵襲呢？

肺癌的成因

肺癌主要分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌兩種，當中後者較為常見。根據香港癌症資料統計中心數據指出，2019年新增5千多宗肺癌個案中，非小細胞肺癌佔82.3%，當中大部分是腺癌，屬於由氣管內壁分泌黏液的細胞變異所引致。而小細胞癌症則只佔5%。一般相信吸煙(包括水煙)是引致肺癌的主要原因。吸煙者患肺癌的風險比非吸煙者高出20倍。然而，二手煙也是導致肺癌的罪魁禍首之一。

肺癌症狀

肺癌在早期一般沒有顯著症狀。隨著病情惡化，包括癌細胞擴散到其他器官，可能會有下列較明顯的肺癌或轉移性肺癌的症狀：

• 持續性咳嗽，有久咳不癒的情況
• 氣促
• 痰中帶血
• 胸肺反覆受到感染
• 聲音嘶啞
• 胸部不適，咳嗽或深呼吸時感到疼痛
• 食慾不振及體重下降
• 容易疲倦
• 肩膊疼痛
• 吞嚥困難
• 手指尖腫脹，呈圓鼓形狀
• 頸部淋巴腺脹大

肺癌的診斷方法

吸煙是引致肺癌的關鍵因素，所以有吸煙習慣的人，應按照醫生建議，定期進行胸肺科檢查，以及早發現和治療肺癌。至於一般人士，如懷疑出現肺癌的症狀，都應盡快求醫。臨床上可透過不同方法進行診斷，包括胸肺X光檢查、痰液測試、電腦掃描(CT) 及支氣管內視鏡檢查等。醫學界現時未有統一針對肺癌的大型篩查建議，但海外有些地區會透過低劑量電腦斷層掃描(LDCT)檢查(即是比傳統電腦掃描的輻射量為低)，尋找早期肺癌患者，對象包括一些有高危因素的人士，例如煙民、有肺癌家族史人士，希望從而減低肺癌的死亡率。

如何預防肺癌

香港癌症資料統計中心總監黃錦洪醫生曾表示，患上肺癌本身不容易被察覺，患者發病時也沒有明顯症狀，所以往往踏入了病情後期才被發現，逾半患者在確診時已經屬於第4期。肺癌成因多數與吸煙、空氣質素有關，雖然近年吸煙數字呈下降趨勢，但仍有超過5成肺癌患者，因基因突變引致患上非小細胞肺癌。醫學界需要更多研究，進一步了解相關基因突變的原因。提醒大家有咳血、呼吸問題要盡早求醫。現時標靶藥物能夠針對性，控制有特定基因的癌細胞，藉此有助改善病情。避免吸煙、或煙民盡快戒煙，並保持健康的生活方式，絕對是預防肺癌的關鍵因素。美國癌症研究學院估計，健康飲食習慣及適量運動有助減低患上癌症機會達30 至40%。這裡有些貼士：

• 多吃各種蔬菜、生果、全穀類及豆類
• 避免食用高添加糖、高鹽、低纖及高脂食物
• 避免食用精製肉類
• 減少飲酒量：一天內男性最多兩杯，女性最多一杯
• 多做運動：每天運動最少30分鐘

以上措施能助你維持身體健康，尤其是健康的體重，從而顯著降低患上癌症的風險。

肺癌的治療方式

醫生的處方和首選的治療方法會根據所確診的肺癌類型而有所不同。根據香港癌症基金會的資料指出，小細胞肺癌的病情由於增長快、容易擴散，患者主要採用化療和放射治療，來控制病情，若及早發現，有些早期個案可透過手術切除癌細胞。

至於非小細胞肺癌一般分為4期，越後期的癌細胞，其擴散範圍越廣，所以治療方法要視乎期數而定。患者可以透過手術、化療、放射治療、標靶治療或混合使用上述療法等方式進行治療。雖然小細胞肺癌的生長速度較快，但這種肺癌對化療的反應普遍較好。

除了維持健康的生活方式，你應及早計劃，應對突如其來的難關。醫療及危疾保險其實可相輔相成，於你最有需要時，減輕財政負擔。

肺癌患者抗病貼士

不幸患上肺癌，可能會感到很徬徨無助，人生如跌落谷底，衞生署有下列建議，鼓勵患者積極面對病情。

• 認識肺癌及其治療方法
• 向家人、朋友或輔導員傾訴感受
• 與醫護人員多溝通，了解病情及配合治療
• 參加一些癌症支援組織的活動，增強自我照顧的能力及擴大支援網絡
• 保持良好飲食習慣
• 在醫護人員監察下定時做運動
• 避免受壓或工作過勞，例如學習鬆弛的技巧，做一些樂在其中的事情

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