(a) 因投保前已有病症及保單列明的特別不保事項接受醫療服務所招致的費用。惟已在投保申請文件全面披露的及信諾環球同意不列為保單的不保事項的傷病,則不屬此項。
(b) 任何非醫療所需的治療、治療程序、藥物、檢測或服務所招致的費用。
(c) 若純粹為接受診斷程序或專職醫療服務(包括但不限於物理治療、職業治療及言語治療)而住院,該住院期間所招致的全部或部分費用。惟若該等程序或服務是在註冊醫生建議下因而進行醫療所需的診斷,或無法以在為日症病人提供醫療服務的設備下有效地進行的傷病治療,則不屬此項。
(d) 治療人體免疫力缺乏病毒 (“HIV”) 及其相關的傷病所招致的費用。惟若該人體免疫力缺乏病毒 (“HIV”) 及其相關的傷病的出現是受保的人體免疫力缺乏病毒/愛滋病治療、自選藥物保障(如適用)下的因輸血而感染愛滋病,自選藥物保障(如適用)下的因職業感染人體免疫力缺乏病毒(HIV),則不屬此項;
(e) 因倚賴或過量服用藥物、酒精、毒品或類似物質(或受其影響)、故意自殘身體或企圖自殺、參與非法活動,或性病及經由性接觸傳染的疾病或其後遺症(惟HIV 及其相關的傷病除外,將按上述(d) 不保事項處理)接受醫療服務所招致的費用。
(f) 接受以下服務的所招致的費用-
- 以美容或整容為目的的服務,惟乳房重建手術保障所保障的乳房重建手術則不屬此項;或
- 矯正視力或屈光不正的服務,而該等視力問題可透過驗配眼鏡或隱形眼鏡矯正,包括但不限於眼部屈光治療、角膜激光矯視手術 (LASIK) ,以及任何相關的檢測、治療程序及服務。
(g) 預防性治療或預防性護理所招致的費用,包括但不限於並無症狀下的一般身體檢查、定期檢測或篩查程序、或因受保人及/或其家人過往病歷而進行的篩查或監測程序、頭髮重金屬元素分析、接種疫苗或健康補充品。
(h) 由註冊牙醫進行的牙科治療及口腔頜面手術所招致的費用。惟受保人因意外引致在住院期間接受的急症治療及手術,或受保的意外急症牙齒治療,則不屬此項。出院後的跟進牙科治療及口腔手術則不會獲得賠償。為免存疑,此不保事項並不適用於自選牙科保障(如適用)。
(i) 有關產科狀況及其併發症的醫療服務及輔導服務所招致的費用,產科狀況及其併發症包括但不限於懷孕、分娩、墮胎或流產的診斷檢測;節育或恢復生育;任何性別的結紮或變性;不育(包括體外受孕或任何其他人工受孕);以及性機能失常,(包括但不限於任何原因導致的陽萎、不舉或早泄)。惟若該產科狀況及其併發症的出現是受保於妊娠併發症保障,則不屬此項。
(j) 購買屬耐用品的醫療設備及儀器所招致的費用,包括但不限於輪椅、床及家具、呼吸道壓力機及面罩、可攜式氧氣及氧氣治療儀器、血液透析機、運動設備、眼鏡、助聽器、特殊支架、輔助步行器具、非處方藥物、家居使用的空氣清新機或空調及供熱裝置。惟若該等費用是受保於中風後提升家居設備保障,則不屬此項。為免存疑,此不保事項並不適用於住院期間或日間手術當日所租用的醫療設備或儀器。
(k) 傳統中醫治療所招致的費用,包括但不限於中草藥治療、跌打、針灸、穴位按摩及推拿,以及另類治療,包括但不限於催眠治療、氣功、按摩治療、香薰治療、自然療法、水療法、順勢療法及其他類似的治療。惟若該等費用是受保於傳統中醫藥物治療或三大危疾輔助治療保障,則不屬此項。為免存疑,此不保事項並不適用於自選門診保障(如適用)。
(l) 按接受治療、治療程序、檢測或服務所在地的普遍標準界定為實驗性或未經證實醫療成效(或尚未經當地認可機構批准)的醫療技術或治療程序所招致的費用。
(m) 因先天缺陷、先天性疾病、遺傳性疾病,或任何由相關的傷病接受醫療服務所招致的費用,惟若該先天缺陷、先天性疾病、遺傳性疾病,或任何由相關的傷病的出現是受保於自選藥物保障(如適用)所保障下的腎髓質囊腫病,則不屬此項。
(n) 已獲任何法律,或由任何政府、僱主或其他第三方提供的醫療或保險計劃賠償的費用。
(o) 治療因戰爭、內戰、侵略、外敵行動、敵對行動、叛亂、革命、起義、軍事政變或奪權事故,或恐怖主義導致的傷病所招致的費用。
(p) 治療發育異常,包括但不限於學習困難(例如讀寫障礙)、行為問題(例如自閉症或注意力缺陷障礙);或身體發育問題(例如身材矮小)所招致的費用。
(q) 治療肥胖或因肥胖而需要治療所招致的費用,包括但不限於減肥班、減肥輔助劑及藥物。信諾環球只會支付捆紮帶胃或胃繞道手術的費用,惟受保人的身體質量指數(BMI) 須為四十(40)或以上,並已被診斷為病態肥胖;以及在過去的二十四(24)個日歷月內已嘗試了其他的減肥方法,並提供書面證據。
(r) 人工生命維持包括機械通氣所招致的費用,倘此種治療不會或預計不會導致受保人康復或恢復受保人以前的健康狀況。惟若該等費用是受保於自選藥物保障(如適用)下的植物人狀態,則不屬此項。
(s) 胎兒手術或治療所招致的費用。
(t) 治療由成癮情況及障礙促成的相關情況所招致的費用,包括但不限於戒煙。
(u) 因睡眠障礙所招致的費用,惟以下項目除外-
- 若受保人確診睡眠窒息症,每保單年度最多一(1)次睡眠測試;及
- 由專科醫生書面建議的有關睡眠窒息症的治療。
(v) 言語治療或與之相關所招致的費用,而該治療本質上難以恢復;或該治療用於提高仍未完全發育的說話技巧、被視為管教或教育性質或是為了保持言語溝通的治療。
(w) 因變性手術、或該手術前預備或該手術後恢復所需要的治療 (包括由該治療引起的併發症)所招致的費用。
(x) 基因治療及細胞療法所招致的費用。
(y) 非醫療性服務所招致的費用,包括但不限於客人膳食、收音機、電話、影印、稅項(除了就合資格費用所收取的增值稅和商品及服務稅)、醫療報告費用、傳真及類似費用。
(z) 因心理、精神或神經疾病、人格障礙及性格障礙所招致的費用,惟若該心理、精神或神經疾病、人格障礙及性格障礙的出現是受保於精神科治療,出院後或日間手術後的輔助治療,精神病門診診症或心理異常門診診症,或自選藥物保障(如適用)下的亞爾茲默氏病/痴呆,則不屬此項。
(aa) 器官移植所招致的費用,惟若該器官移植的出現是受保於器官移植保障,或自選藥物保障(如適用)下的主要器官移植,則不屬此項。
(bb) 因受保人從事或參與以下項目所招致的費用:
- 海軍、陸軍或空軍服役或執勤,武裝部隊或任何國家的警隊服務;
- 職業體育運動或危險活動,例如但不限於攀石、攀山、跳傘、懸吊滑翔(不論使用電源與否)、滑翔飛行、笨豬跳,或任何非使用雙足的速度競賽;
- 洞穴潛水、打撈潛水或自由潛水、專業潛水、並沒有持有正確的潛水認證(例如潛水教練專業協會)的潛水,及下潛深度超過四十(40)米的潛水;
- 專業、半專業或有競賽成分的冬季運動、越野滑雪或單板滑雪、滑雪橇或單板跳台滑雪、乘直升機到高山滑雪、在滑雪道外滑雪或單板滑雪、競速滑雪;
- 高空工作(二十(20)呎以上);
- 操作重型機器;
- 航空或空中活動。惟身為購票乘客或空中工作人員,乘搭一架有適當牌照、固定機翼及多引擎、用以接載旅客並由有執照的商業航空公司營運的飛機,或乘搭一架由商業公司擁有及營運、領有牌照以定期接載購票乘客的直升機,惟該直升機必須僅在商業航機場及/或有牌照商業直升機場之間航行,並在上述兩個情況下,該旅程的目的概與飛機內或飛機上進行的交易或技術運作無關,則不屬此項;或
- 製造、儲存、注滿、細分、處理及運送任何爆炸品(包括但不限於煙花或爆竹)或化學物品;
(cc) 有關自選牙科保障(如適用),除了上述(a) 至(bb)不保事項以外,信諾環球亦不會賠償以下列項目所招致的費用:
- 為增加垂直咬合高度或填補上下齒咬合而需佩帶的矯正器或需進行的修補;
- 植牙或牙齒移植;
- 美容性牙齒整修,例如牙齒漂白及鑲瓷面;
- 牙齒矯正;
- 修理或更換牙齒矯正器;
- 治療牙周病的牙槽骨移植或置放口腔外物質;
- 改正牙齒先天性畸形而進行的治療或需佩帶的矯正器;
- 惡性腫瘤、牙齦囊腫或口腔腫瘤的治療;
- 重造丟失或被人盜取的假牙;
- 與顳下頜關節機能不良或不適有關的服務或治療,或與顎面整形手術有關的服務或治療;
- 為診斷或治療任何因職業性受傷或職業性疾病而作出的服務或醫藥用品;或
- 更換或加添現有假牙或牙橋。
(dd) 有關自選藥物保障(如適用),除了上述(a) 至(bb)不保事項以外,信諾環球亦不會賠償以下列項目所招致的費用:
- 任何用作實驗或研究的藥物;或
- 因丟失、被盜、損壞、變質或過期更換已獲賠償的西藥。
就保單而言,信諾環球不會賠償與下列項目相關或由其引致的意外身故保障:
(ee) 任何病症、疾病、細菌或真菌感染(即使因意外而感染)。惟直接因意外的損傷或意外食物中毒引起的細菌感染,則不屬此項。
(ff) 接受醫療或手術診治,惟由意外身故保障範圍內所指的受傷而引致必須的診治除外。
(gg) 懷孕、分娩、流產、墮胎或由任何一項引起之併發症,雖然該損失可能由受傷加速或誘發。
(hh) 受保人受傷時在所處國家或地區內從事的不合法行為。
(ii) 處於精神錯亂或患有精神病或心理失調的狀況。
(jj) 受酒精或藥物影響,惟有關藥物由註冊醫生適當地處方及並非因醫治沉溺藥物而服食除外。
(kk) 受保人在駕駛任何車輛時,其呼出空氣、血液或尿液的酒精含量超出在受保人受傷時所處國家或地區的法定標準。
(ll) 服務於任何武裝部隊而執勤於 i)戰爭期間;ii)武裝行動;或 iii)恢復社會秩序。為免存疑,武裝部隊包括任何國家或地區之任何警隊。
(mm) 戰爭或任何戰爭行動、侵略、外敵行為、敵意行動(不論有否宣戰)、罷工、暴動及/或內亂、內戰、叛亂、革命、起義、軍事政變或奪權事故,或恐怖主義。
(nn) 參與任何航空運動、飛行或任何其他類型的空中活動,惟以繳費乘客身份乘坐已註冊的航空公司所提供及操控,並定期航行的商務客機的人士除外。
(oo) 作出自殺、企圖自殺、執行自殺協議或協定、或蓄意自殘身體的行為,不論神志是否清醒亦然。
(pp) 製造、儲存、注滿、細分、處理及運送任何爆炸品(包括但不限於煙花或爆竹)的工人。
(qq) 受保人參與以下任何一種活動或接受有關訓練:
- 以呼吸設備協助的海底游泳或潛泳;
- 任何類型的爬山、或使用繩索或嚮導的攀山;
- 探洞;
- 跳傘、任何種類的滑翔運動、氣球飛行、徒手跳躍 (笨豬跳) 或飄翔運動;
- 洞穴潛水、打撈潛水或自由潛水、專業潛水、並沒有持有正確的潛水認證(例如潛水教練專業協會)及下潛深度超過四十(40)米的潛水;
- 專業、半專業或有競賽成分的冬季運動、越野滑雪或單板滑雪、滑雪橇或單板跳台滑雪、乘直升機到高山滑雪、在滑雪道外滑雪或單板滑雪、競速滑雪;
- 打獵;
- 任何類型駕駛或策騎之競賽;或
- 專業運動。
以上資訊只供參考,並不構成信諾環球與任何第三方與任何人士或團體所訂立之任何合約或合約之任何部分,產品詳情請參閱產品小冊子。有關條款及細則以及不保事項詳情,請參閱保單條款。如有需要,信諾環球樂意提供保單樣本以供閣下參考。