【心跳慢】一文看清心跳慢的原因、症狀、影響及治療方法

心跳過快可反映身體出了毛病例如心臟問題，但原來心跳過慢也不利健康需要關注。心跳慢屬於其中一種心律不正問題(專業運動員除外，與他們接受長期訓練有關)，多發生在長者身上，但並不是正常現象，有機會由身體一些疾病引起。心跳過慢也會帶來風險，包括心臟衰竭、或因眩暈低跌倒發生意外，不容忽視。

正常心跳率視乎不同年齡

正常心跳率(即心率)需視乎不同年齡，年齡越細、心跳率越高。舉例3歲至5歲的兒童的靜止心跳正常範圍，大約是每分鐘80次至140次。至於成人的靜止心跳正常範圍，大約是每分鐘維持60次至100次，若每分鐘少於50次便屬於心跳過慢。

心跳慢的症狀

人體的心跳由心臟的竇房結控制，它負責發出電力，刺激各組心臟肌肉，進行有規律的跳動。當心跳過慢時，心臟血液的輸出會受影響，從而導致腦部供血不足，並出現下列症狀：

• 容易頭暈、令人感到心悸
• 胸口痛
• 疲倦乏力
• 氣喘
• 記憶力出現問題
• 昏厥
• 神志不清、昏迷

心跳慢的原因

心臟科專科醫生陳廣裕曾指出，心跳減慢的原因，可以與年齡增長，心臟組織老化，導致的心電傳導系統退化有關。醫學界認為身體患上其他疾病、受不同的外來因素影響，都會令人體心跳變慢。

• 睡眠窒息症
• 冠心病、心肌炎，導致心臟組織受損
• 內分泌問題如甲狀腺功能減退症(又稱甲減)
• 身體患上炎症疾病
• 血液內的鉀質、鈣質水平失去平衡
• 服用某些藥物，例如控制心律不正的藥物、降血壓藥物、治療精神病的藥物

心跳慢的影響

當身體因為心跳過慢，出現各種症狀時，會構成不同風險，包括患者可能會因為暈眩而跌倒，導致發生意外，後果可大可小。另外，心律不正也會增加患上心臟衰竭、突然猝死等風險，所以不容忽視。

心跳慢的治療方法

治療心跳慢方面，醫生會先排除患者是否有其他問題而致病，例如睡眠窒息症、甲狀腺功能異常等。如發現是由這些疾病引起，當然要自從這些疾病入手作處理。若懷疑與長期藥物有關，便可能考慮轉換藥物，例如降血壓藥物。

若已排除上述因素，例如針對一些與年紀大、心臟組織老化有關的心跳慢患者，治療上，心臟科醫生可能會安排安裝植入式心臟起搏器，透過儀器可24小時監察患者的心跳，如發現有心跳太慢的問題，會即時以電流刺激患者的心臟跳動，補充缺少的心跳，從而輔助心房和心室有節律地跳動，預防病人出現昏厥，甚至猝死。

植入心臟起搏器

現時心臟起搏器可分為有導線及無導線兩大類型，各有分別。

	傳統起搏器(有線)	新款起搏器(無線)
體積	如智能手錶的錶面般大	如藥丸膠囊般大
植入方法	透過開刀手術安裝在患者胸腔皮下一個囊袋內，再將電線接駁到心房和心室使用	通過微創手術，將無線起搏器經大腿靜脈，傳送到患者的右心室
好處	傳統起搏器設有單線、雙線及三線起搏的類型，適合不同問題的患者使用，例如心房、心室、竇房結或房室結有問題，或心臟衰竭患者	只有單線起搏，並非所有患者適合
電池壽命	電池壽命約12至16年，之後可經局部麻醉程序更換起搏器，但更換程序有一定難度	電池壽命大約介乎8至12年，當電池用盡時，舊的無線起搏器會留在心室，再放入新的起搏器。醫學界估計心室最多可容納3至4個起搏器，故不建議太年輕的患者安裝新款起搏器。
起搏器價錢*	介乎港幣3萬多元至7萬元不等	港幣約9萬元

*心臟起搏器的参考價錢最後更新日期為2023年2月。至於有關手術的價錢、醫生收費及住院費用，詳情應向私家或公立醫院的主診醫生查詢。

威爾斯親王醫院心臟科醫生陳日新過往曾指出，有幾類病人較適合植入無線起搏器，包括因腎衰竭而需洗血的人、靜脈閉塞、血塊栓塞風險高的人、或曾因植入傳統起搏器而發炎的人，但大腿血管有阻塞的人未必適合手術。心跳慢的患者應向主診醫生了解詳情，包括是否適合植入起搏器、以及哪類型的心臟起搏器。

出現心跳慢的原因眾多，定期量度心跳，及早接受檢查，例如向心臟科醫生求醫，盡快診斷問題和接受治療，可避免因心跳停頓而死亡的風險。醫療保險可包括心臟科等專科門診服務，及早購買，有助應付日後突如其來的醫療需要。

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