【國際乳癌關注月】一文了解乳癌症狀、風險因素及檢測最新指引

每年10月是國際乳癌關注月。根據癌症資料統計中心的最新數據指出，2019年本港多達4,793宗乳癌個案(多為女性，但有32人為男性)，同年有859人死於此癌症。乳癌是本港女性首位常見癌症，現時每天平均有13名女性確診乳癌，此癌症近年更有上升及年輕化趨勢，採取防癌措施、定期檢查，有助及早防治乳癌。

國際乳癌關注月提升了各界的乳癌關注度

踏入國際乳癌關注月，不少機構、團體都趁機舉辦各類型的活動，例如呼籲在指定日子穿著粉紅色的衣服、慈善步行籌款等，以提醒大眾對乳癌的關注、推廣乳房健康的教育。而從一些社交媒體的大數據分析所見，每逢10 月全球都有較多人在網上搜尋、或討論關於乳癌的資訊，例如乳癌的症狀、成因、自我檢查方法、治療的主要方案及新方法、患者分享的抗癌經歷及預防乳癌的措施等，這些都反映了這個有意義的推廣活動，的確喚醒了普羅大眾對乳癌的關注。

乳癌症狀

早期的乳癌通常沒有症狀，患者也不會感到任何痛楚，但隨著癌細胞逐漸生長，乳房或會出現以下變化：

• 乳房周圍或腋下出現硬塊
• 乳房大小或形狀改變
• 乳頭表面或形狀出現變化，觸感亦改變
• 乳房出現坑紋或脊狀，或呈橙皮紋
• 乳頭變硬或流出分泌物，或出現凹陷情況

乳癌的風險因素

1. 年齡增長：一般而言，較年長的女性較容易患上乳癌。本港乳癌女性患者的年齡中位數是58歲。
2. 肥胖問題：超重或肥胖的女性，尤其是更年期過後的女性，有較高患上乳癌的風險。肥胖也是造成整體罹癌個案上升的原因。
3. 飲酒：酗酒不但會令肝臟或心臟受損，還會增加患癌的風險，所以要盡量避免飲酒，或減少出席飲酒的場合 。
4. 荷爾蒙：雌性荷爾蒙是一種天然激素。血液中雌性荷爾蒙含量越高，就越增加女性患乳癌的風險。長時間經歷波動雌性荷爾蒙水平亦有影響，因此女性越年輕開始月經週期，或越遲經歷更年期，患乳癌的風險就越高。
5. 缺乏運動：都市人工作和生活忙碌，往往坐得太多、郁動太少，在缺乏運動情況下，都會令患上各種癌症的風險增加，包括乳癌、大腸癌等。

都市人時刻保持健康飲食、經常運動及進食含豐富纖維和低升糖指數的碳水化合物，均有助保持正常體重和體脂，有助降低患癌風險。

乳癌檢測最新指引

除了保持良好的生活及飲食模式，定期檢查都是關鍵。明德國際醫院外科專科醫生黃德敏表示，癌症預防和篩查專家工作組(Cancer Expert and Screening、簡稱CEWG)於2021年建議，所有44歲或以上的女性，如有下列風險因素，應每2年進行1次乳房X光造影檢查：

• 直系親屬有乳癌史
• 曾診斷為出有良性乳腺疾病
• 從未懷孕
• 高齡分娩
• 早經
• 體重指標(BMI)過高
• 缺乏運動

至於患有BRACA 1或BRACA 2基因病變及有乳癌和卵巢癌家族史的女性，應每年都進行乳房X光造影檢查。

乳房X光造影檢查

該院另一外科專科醫生英偉亮則指出，早期乳癌未必有明顯症狀，患者有時難以自行發現乳房硬塊，故定期檢查有助及早診斷和接受治療，也較易控制病情、減低癌症轉移的風險。

乳癌檢查包括超聲波掃描及X光造影檢查，X光造影檢查可分為2D乳房造影和3D乳房造影。3D乳房造影透過斷層技術拍攝乳房，再經由電腦重組立體影像，影像細節會較清晰，並提高檢測準確度。 有數據顯示，女士進行乳房X光造影，再輔以超聲波掃描可提高乳癌檢測率，減低因檢查結果不明確而需再作檢查的風險。如初步檢測發現疑似患癌，醫療人員會安排進行活組織檢查，即抽取身體部分組織或細胞作進一步化驗，以確定問題所在，再由醫生制訂合適患者的治療。

乳癌是本地女性頭號常見癌症，發病趨勢持續上升，進行定期檢查，及早診斷，有助控制病情，提高康復的機會。