【藥物敏感】一文拆解什麼是藥物敏感、藥物敏感的症狀及治療

藥物可以治療疾病，但若對個別藥物出現過敏，都會帶來異常反應，輕則帶來不良反應，嚴重可令人休克及昏迷，甚至可致命。所以，醫生診症時，都會向病人了解有否藥物敏感的病歷，避免處方有機會過敏的藥物，引致難以預計的後果。究竟藥物敏感會有什麼症狀？

藥物敏感症狀

藥物敏感可引起不同症狀，嚴重程度可以由輕微去到比較嚴重，其中急性的藥物過敏反應，一般會在打針或服藥後的1至4小時內出現：

• 皮膚都出現蕁麻疹
• 血管性水腫，例如面部腫脹、眼腫
• 皮膚反應可蔓延至全身出疹或痕癢、出現紅斑

較嚴重的反應如下：

• 頭痛、噁心、嘔吐
• 呼吸道內的黏膜腫脹引致呼吸困難、氣喘
• 血壓降低
• 心跳加快、心律不正
• 過敏性休克、昏迷，嚴重可致命

藥物敏感是什麼

藥物敏感是指人體服用、外敷或注射某些藥物後，身體的免疫系統出現異常，誤當這些藥物是入侵身體的敵人，為自我保護而作出攻擊，產生了一些過敏反應(包括急性或延遲性反應)。藥物敏感的反應，可在服藥後數分鐘內出現，也可以在服藥後數天內發生，並持續數分鐘至數小時不等。一般來說，藥物敏感反應大多不會在第1次服藥時就發生，通常會在隔一段時間，再接觸同樣藥物才會出現過敏。

常見可引起過敏的藥物包括「盤尼西林 」(Penicillin) 或「頭孢子菌素類藥物」 (Cephalosporins)等抗生素；「非類固醇消炎止痛藥」 (NSAID) 或撲熱息痛 (Paracetamol)等退燒藥；以及個別麻醉藥物、顯影劑、抗癌藥，或治療腦癎症及抗尿酸藥物。

本身有食物或其他藥物過敏病史人士，以及患慢性疾病，需長期或多次服藥人士，都會較大機會出現藥物敏感的問題。一般來說，針劑藥物會比口服藥物，容易引致嚴重的藥物過敏反應。

藥物敏感的影響

醫院管理局會定期在其刊物《風險通報》中，公布一些涉及藥物事故的呈報個案，包括公立醫院病人服藥後，出現藥物敏感的情況。2021年便曾公布一宗涉及1名本身對阿士匹靈有過敏的痛症病人，到急症室求診。雖然醫生得悉病人的過敏病史紀錄，但最後也意外地向病人，處方了同一種類型(即與阿士匹靈同類的非類固醇消炎止痛藥)的消炎止痛藥，引致病人出現身體不適，幸好沒有嚴重反應。醫管局事後提醒員工，要留意清楚病人的藥物過敏史，以及涉及藥物是否同一類型，有懷疑應盡快向資深同事或藥劑師了解。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明曾指出，藥物敏感人士服用致敏藥物，情況若輕微可能會出現面腫、口腫及皮膚紅疹等症狀。若嚴重過敏，則可出現喉嚨腫脹、呼吸困難、血壓急降，甚至死亡。醫生須及時搶救，包括為病人提供腎上腺素，協助病人擴張氣管，並讓血壓回升。

藥物敏感的治療方法

一旦確診病人出現藥物敏感情況，須即時停止用相關的致敏藥物。醫生會按照病情的嚴重程度，處方抗敏藥物、抗組織胺類藥物、類固醇，甚至腎上腺素，紓緩敏感反應。同時，醫生要記錄患者曾服用的致敏藥物，然後提醒患者，記得每次向不同醫生求診時，告知藥物敏感記錄。另外，也不應胡亂服用成藥、來歷不明以及別人的藥物，提防出現敏感反應。

藥物敏感測試

要測試是否對某些藥物有過敏反應，可考慮進行皮膚測試，大概30至60分鐘便有結果。方法是將極少量致敏源(涉及藥物的成份)，透過皮膚點刺或皮內注射的方式做測試，如患者對該藥敏感，皮膚會短時間內出現紅、腫等反應。一般可用於測試是否對抗生素類或個別麻醉藥出現敏感。其他方法包括血液測試、低劑量服藥測試，但分別準確度比皮膚測試低，或帶有一定風險。

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