血癌又稱白血病，聽上去雖然可怕，但其實是治癒率最高的癌症﹐只要對症下藥，存活率平均為60%。血癌是本港十大致命癌症之一，每年新症約有一千宗，但值得留意的是，不只是中老年人士會患此症，幼兒與年輕人均有機會患上白血病。
甚麼是血癌？
人體血液有三種細胞：對抗感染的白血球、運送氧氣的紅血球、以及幫助血液凝固的血小板。當白血球數量過多，就會排擠身體所需的紅血球和血小板，令各種血液細胞以至身體器官無法正常運作，就稱之為白血病。
血癌的類型
白血病是按其發展和惡化的速度，以及血細胞的類型來分類的，大致可分為以下四種。成人和兒童都有機會患上血癌，但急性淋巴球白血病(ALL)患者較多為兒童。而臨床上，通常都簡單分為急性白血病及慢性白血病。
| 白血病的類型 |
成因 |
主要發病群組 |
五年存活率 |
| 急性淋巴球白血病Acute Lymph-blastic leukemia，簡稱ALL |
身體不斷製造不正常的白血球，正常的白血球數量減少，導致病人的抵抗力急速減低。 |
兒童﹐4歲為發病高峰期 |
30% |
| 急性骨髓性白血病Acute myeloid leukemia，簡稱AML |
由骨髓的粒母細胞﹐亦即不成熟的粒細胞引起﹐未成熟的白血球在骨髓中迅速繁殖，有機會擴散到其他器官，令患者貧血，增加出血風險或受感染。 |
成人，50歲以上 |
26% |
| 慢性淋巴球白血病 Chronic Lymphocytic Leukaemia，簡稱CLL |
由淋巴球病變引起，發病慢，有時可以持續數年並不帶任何病徵。 |
成人，50歲以上 |
85% |
| 慢性骨髓性白血病 Chronic Myelogenous Leukaemia，簡稱CML |
受影響為骨髓的粒細胞，過多的不正常細胞會影響骨髓功能，病徵非常不明顯，難以察覺。 |
成人，40歲為發病高峰期 |
90% |
血癌的症狀
不同類型的白血病會引起不同的身體問題，但慢性白血病的早期徵狀並不明確，甚至是無聲無息，難以察覺。
白血病的一般症狀包括：
- 長期感到虛弱或疲勞
- 出現瘀斑
- 容易出血
- 發熱或發冷
- 易受感染、病痛難以斷尾
- 骨頭或關節疼痛
- 頭痛
- 嘔吐
- 癲癇發作
- 胃口欠佳、體重銳減
- 持續發燒
- 呼吸急促
- 淋巴結或脾臟等器官腫脹
血癌的成因
白血病成因醫學界仍未有定論，但初步而言，不尋常的染色體可能是主要成因；染色體的排序改變，令基因產生變異，白血球的生產失控，或令骨髓產生大量未成熟的淋巴球，導致白血病。
除此以外，以下因素都有機會增加患白血病的風險：
如何診斷血癌？
如懷疑病人患上白血病，醫生會按情況建議進行以下檢查：
| 檢查項目 |
內容 |
血癌診斷費用參考（港幣）* |
| 全血圖 |
抽血檢驗各種血球的數量，辨別那種血細胞出現問題。 |
|
| 骨髓檢驗 |
以刺針從病人髖骨抽取骨髓樣本，在顯微鏡下觀察有否出現異常細胞。抽取骨髓時病人會感到痛楚。 |
|
| 染色體或DNA測試 |
分析血細胞或骨髓細胞的病變情況 |
|
| 淋巴腺活織檢驗 |
切除小塊腫脹淋巴腺以確診慢性白血病 |
|
| 造影檢查 |
以偵測擴散情況或觀察淋巴結是否有病變及器官是否有不明腫脹 |
全身電腦掃描約$12,000 - $18,000 |
| 腰椎穿刺 |
用細針從病人下背部脊椎處抽取脊髓液，檢查有否病細胞。過程中，病人會感到痛楚，需休息數天。 |
*參考自不同的本地私家醫院、醫院管理局收費表;最後瀏覽上述醫院之收費價錢日子為 2021年4月10日。
如何治療血癌？
最常見的治療方式有化學治療、移植造血幹細胞及標靶治療；醫生會因應病情處方不同劑量及週期的治療，所以費用亦因人而異，以下僅供參考。
| 血癌的類型 |
主要治療方式 |
| 急性淋巴球白血病（ALL） |
|
| 急性骨髓性白血病（AML） |
|
| 慢性淋巴球白血病（CLL） |
|
| 慢性骨髓性白血病（CML） |
|
| 血癌治療方式 |
內容 |
血癌治療費用參考（港幣）* |
| 化學治療 | 化學治療是在患者靜脈注射化學藥物，藉此殺死癌變血球細胞的療法，這也是白血病最主要的治療方式。 | 施藥及準備費用：每日 $2,400；化學治療藥物均須按成本另行收費。 |
| 移植造血幹細胞 | 俗稱「骨髓移殖」，以細針在捐贈者的骨髓中抽取造血幹細胞，再移植到受贈者的骨髓內。 | |
| 鎖定特定癌細胞，從而達到摧毀癌細胞、減低對周遭部位傷害的治療成效。 針對白血病的藥物：達沙替尼 (dasatinib) 、伊馬替尼 (imatinib) 、尼洛替尼(nilotinib) 、利妥昔單抗 (rituximab) |
平均每月標靶藥物費用 ：$45,300 - $71,200 |
*參考自不同的本地私家醫院、醫院管理局收費表;最後瀏覽上述醫院之收費價錢日子為 2021年4月10日。
血癌病人飲食注意事項
健康飲食對血癌患者及康復者而言非常重要，白血病和淋巴瘤協會（Leukemia & Lymphoma Society）建議每日保持均衡飲食，提升免疫力，例如每日攝取：
- 5至10份水果和蔬菜
- 五穀雜糧
- 低脂肪、高蛋白的食物，如魚、家禽、瘦肉
- 低脂奶
最理想是每日攝取的蔬菜中，至少有一款十字花科蔬菜，例如：
- 羽衣甘藍
- 菠菜
- 椰菜
- 抱子甘藍
- 椰菜
- 西洋菜
根據美國國家癌症研究中心（National Cancer Institute），十字花科蔬菜是營養、維他命、礦物質和類胡蘿蔔素的主要來源，亦可能具抗癌作用，同時保護細胞免受DNA損傷及涷結致癌物。
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資料來源：
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