【胰臟炎】胰臟炎的成因、症狀及治療方法
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【胰臟炎】胰臟炎的成因、症狀及治療方法

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突然感到腹痛,可能與腸胃不適有關,但也可以是胰臟炎病徵及警號,後果可大可小。其中急性胰臟炎通常與生膽石、長期酗酒有關,嚴重可併發急性腎衰竭、肺水腫,不能忽視。醫學界建議都市人要培養良好生活及飲食習慣,包括減少飲酒、少吃肥膩食物,都有助保持胰臟健康,預防胰臟急性及慢性發炎。

  • 上腹出現劇痛,痛楚有時延伸至背部
  • 發燒
  • 噁心、嘔吐
  • 胃口減少
  • 體重減輕
  • 心跳加速

胰臟是人體的消化系統之一,胰臟的外分泌腺會製造胰液,原來當中含有很多消化酵素,例如「澱粉酶」、「脂肪酵素」等會被送到腸道,來幫助消化及吸收食物。胰臟位於腹腔、靠近背部的位置,也屬於胃部的後方,所以當它出現炎症的初時,不容易被察覺,甚至很多時會被患者誤當為消化不良引起的胃痛,直至病情很差,患者感到劇痛和出現其他症狀,再做進一步檢查,才發現胰臟出事。

例如有些急性胰臟炎患者,會形容急性胰臟炎引起的疼痛是刺痛、灼痛,該種痛楚會由腹部的中央穿透至背部,並伴隨其他症狀如噁心、嘔吐。有些患者表示,需要整個人彎腰曲膝,來減輕胰臟炎帶來的疼痛。

腸胃及肝臟科專科醫生吳志豪曾指出,胰臟炎大部分與生膽石、長期酗酒有關。當膽石由膽囊轉移至膽管,再經過膽管排出腸道時,由於膽管和胰臟管共用一個出口,所以便有機會誘發胰臟管阻塞,令胰臟汁液倒流致發炎。其他可引起急性胰臟炎的原因包括:

  • 高血脂
  • 高血鈣
  • 服用藥物,例如類固醇、或一些治療風濕病的藥物如磺胺類藥物
  • 病毒感染、自體免疫疾病
  • 胰臟遭受到創傷

大部分急性發作的胰臟炎,都能夠靠足夠休息、接受適當治療便可康復。少部分人病發後會出現嚴重併發症,包括肺水腫腎衰竭及休克等,隨時危及性命,所以大家一旦出現懷疑症狀,都要正視,盡快求醫。

臨床上醫生可透過不同檢查方法來為患者確診,包括驗血檢測血清中的消化酵素,例如澱粉酶、脂肪酵素的濃度是否上升:或透過超聲波檢查,評估胰臟有否變得腫大等。在有需要時,可能要配合一些影像診斷檢查例如電腦素描,進一步評估胰臟炎的病情及嚴重程度。

一般情況下,胰臟炎患者需要禁止飲食,為腸胃減壓,從而減少胰臟分泌量。患者同時需通過靜脈輸液,即吊鹽水,來補充身體所需要的營養、電解質及水分,也可以使用止痛藥物,紓緩痛楚。在這種支援性治療下,胰臟一般可以慢慢自行康復。如醫生發現患者病發胰臟炎的背後真兇是膽石,便會對症下藥,透過適當方法,處理堵塞胰臟管的膽石,從而改善胰臟發炎的情況。

都市人要預防胰臟炎,需保持健康又有規律的生活,例如減少飲酒,因為酒精在代謝過程中所帶來的毒素,會傷害胰臟,並令胰臟管產生一些物質,導致其受阻塞,最後引發胰臟炎。另外,也要避免胡亂服藥、及減少進食太肥膩的食物,以防生膽石。一旦確診有膽石問題,宜聽從醫生意見接受合適的治療,預防誘發胰臟炎。另外,由於長期高血脂也可造成胰臟炎,所以高血脂患者應按醫生指示,定期服用藥物,降低血脂水平,預防胰臟炎病發。

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資料來源

  1. 勿輕視腹痛 小心防範急性胰臟炎
  2. 【腹痛】發燒噁心且腹部劇痛至背後 飲酒增加患急性胰臟炎風險
  3. 慢性胰臟炎

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